問４ （３）令和２年度、令和３年度の事業費用についておうかがいします。
○ 令和２年度、令和３年度の決算期数値における費用額について記入してください。
○ 問１（５）において「単独会計」と回答した場合は、調査対象サービス分のみについて記入してください。
○ 問１（５）において「一体会計」と回答した場合は、会計を一体的に行っている他の介護保険サービス分も
含めた額を記入してください。
なお、記入に際しては、問４（１）で記入した収益に対応した費用を問４（３）に記入してください。
問４（１）において、医療サービスによる収益を含めて記入した場合は、問４（３）に医療サービスに係る費用を含めて
記入してください。
※ 事業開始から１年に満たない場合は、事業開始からの経過月数に応じて１年分を算出してください。
※ 各費目において消費税が別途計上されている場合でも、税込み方式（各費目に消費税額を算入した値）で記入してください。

科

令和２年度決算期数値
金 額

目

十億

百万

千

令和３年度決算期数値
金 額
円

十億

１ 給与費

1

1

２ 医薬品費

2

2

３ 給食用材料費

3

3

４ 診療材料費・医療消耗器具備品費

4

4

５ 経費

計 5

5

（１）福利厚生費

6

6

（２）通信費

7

7

（３）消耗品費

8

8

（４）消耗器具備品費

9

9

Ⅱ

（５）車両費

10

10

医
業
・
介
護
費
用

（６）光熱水費

11

11

（７）修繕費

12

12

（８）賃借料

小計 13

13

① 土地

14

14

② 建物及び建物附属設備

15

15

③ 設備器械

16

16

④ その他の賃借料（①～③に該当しないもの）

17

17

小計 18

18

① 自動車保険料（自動車損害賠償責任保険料含む）

19

19

② その他の保険料（①に該当しないもの）

20

20

（10）租税公課

21

21

（11）徴収不能損失

22

22

（12）その他の経費（（１）～（11）に該当しないもの)

23

23

（９）保険料

9

百万

千

円