先進医療 B
評価委員

主担当： 北川
副担当： 後藤

実施計画等評価表（番号 B135）
副担当：伊藤

技術専門委員： 伊佐山

先進医療の名称

生体肝移植術

申請医療機関

京都大学医学部附属病院

医療技術の概要

我が国において、結腸・直腸癌の罹患率および死亡率は
著しく増加している。治癒切除が可能な Stage I～III 大
腸癌の５年生存率は 60-95％であるが、16％程度を占める
Stage IV 大腸癌の５年生存率は 19％と不良である。肝臓
は大腸癌の転移臓器として最も頻度が高く、Stage IV 大腸
癌の 56％を占める。また、stage I～III 大腸癌切除例のう
ち７％において、その後の経過中に肝転移再発を認めるよ
うになる。大腸癌の予後を改善するにあたり、肝転移の治
療成績の改善が重要である。
大腸癌は、他臓器に転移をしても切除できれば良好な予
後を期待できる特徴がある。肝転移においても切除が可能
であれば予後は比較的良好であるが、切除不能の場合は化
学療法では根治することはできず、予後は不良である。そ
のような症例において、唯一の転移巣である肝臓を全摘出
して、新しい肝臓を移植することで大腸癌の根治を期待で
きる。
本研究においては、生体肝移植術を切除不能大腸癌肝転
移を有する患者に行い、周術期の安全性並びにその後の臨
床経過を 3 年間にわたり追跡し、生存率、再発率などを評
価する。
○主要評価項目：
術後３年生存割合
○副次評価項目：
1）術後２年および３年無再発生存割合および２年および
３年グラフト生存率
2）術後 30 日および 90 日生存割合
3）術後合併症
○予定試験期間：９年
○目標症例数：23 例