問 21

あなたは、担当する患者・利用者本人と人生の最終段階の医療・ケアについて、十分な話し合いを行っている
と思いますか。（○は１つ）
※ 患者・利用者本人の意思が確認できない場合は、患者・利用者本人の意思に基づいて家族等と十分な話し合いを行っていると思いますか。

１. 十分行っている

３. ほとんど行っていない

２. 一応行っている

４. 人生の最終段階の患者・利用者本人に関わっていない

（問 21 で「１. 十分行っている」「２. 一応行っている」と回答した方にお尋ねします。）
問 21-1

問 21-4

どのような内容を話し合っていますか。（複数回答可）

１. 人生の最終段階の症状や行われる医療・ケアの内容や意向

４. 患者・利用者本人の価値観や目標

２. 人生の最終段階に過ごせる施設・サービスの情報

５. その他（

）

３. 患者・利用者本人の気がかりや意向

（問 21 で「１. 十分行っている」「２. 一応行っている」と回答した方にお尋ねします。）
問 21-2

あなたは患者・利用者本人やその家族等と人生の最終段階の医療・ケアについての話し合いを
いつ行っていますか。（複数回答可）

１. 治療困難な病気と診断されたとき
２. 治療方針が大きく変わったとき（例：積極的な治療をやめるとき）
３. 病気の進行に伴い、死が近づいているとき
４. 患者・利用者本人や家族等から人生の最終段階における医療・ケアについて相談があったとき
５. 人生の最終段階に限ることなく、日々の診察の中で話し合っている
６. その他（

）

（問 21 で「１. 十分行っている」「２. 一応行っている」と回答した方にお尋ねします。）
問 21-3

あなたは、担当する患者・利用者本人の人生の最終段階の医療・ケアについて、患者・利用者本
人（もしくは家族等）と話し合った内容を、医療・ケアチームに情報共有していますか。（〇は１つ）

１. 記録に残して共有している
２. 記録には残していないが、日々のミーティング等で共有している
３. 特に共有していない

（問 21 で「３. ほとんど行っていない」と回答した方にお尋ねします。）
問 21-4

ほとんど行っていない理由は何ですか。（複数回答可）

１. 人生の最終段階における話し合いのノウハウがないため
２. 話し合う余裕がないため
３. 人生の最終段階の話を切り出すことに抵抗を感じるため
４. 人生の最終段階を迎える患者・利用者本人と関わる機会が少ないため
５. どの医療・ケアを行ったらどうなるのか説明ができないため
６. その他（

）

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