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参考資料２－４ 調査票＜介護支援専門員＞ (16 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000210433_00044.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会医療部会（第99回 6／2）《厚生労働省》 |
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最後に、あなたご自身のことについてお答えください。
（１）実務経験はどのくらいありますか。（○は１つ）
１. １〜５年
２. ６〜１０年
３. １１〜１５年
４. １６〜２０年
５. ２１〜２５年
６. ２６〜３０年
７. ３１〜３５年
８. ３６〜４０年
９. ４１〜４５年
10. ４６〜５０年
11. ５０年以上
（２）現在勤務している施設は以下のうちどれですか。（○は１つ）
１. 一般診療所（無床）
２．一般診療所（有床）
３．在宅療養支援診療所
４．訪問看護ステーション
７．居宅介護支援事業所
５．介護老人福祉施設
６．介護老人保健施設
８．その他（
）
（３）性別（〇は 1 つ）
１. 男性
２. 女性
３. その他
（４）満年齢（〇は 1 つ）
１. ２０〜２４歳
２. ２５〜２９歳
５. ４０〜４４歳
６. ４５〜４９歳
９. ６０〜６４歳
１０. ６５〜６９歳
３. ３０〜３４歳
４. ３５〜３９歳
７. ５０〜５４歳
８. ５５〜５９歳
１１. ７０〜７４歳
１２. ７５〜７９歳
１３. ８０〜８４歳
１４. ８５歳以上
（５）同居している方はいらっしゃいますか。（〇は 1 つ）
１. いる
２. いない
（（５）で「１. いる」と回答の方にお尋ねします。）
（５−1） 同居しているのはどなたですか。あてはまる回答全てに○をつけてください。
１. 配偶者もしくはパートナー
２. 父母
３. 子
４. 子の配偶者もしくはパートナー
５. 兄弟姉妹
６. 孫
- 15 -
７. その他の親族
８. その他
（１）実務経験はどのくらいありますか。（○は１つ）
１. １〜５年
２. ６〜１０年
３. １１〜１５年
４. １６〜２０年
５. ２１〜２５年
６. ２６〜３０年
７. ３１〜３５年
８. ３６〜４０年
９. ４１〜４５年
10. ４６〜５０年
11. ５０年以上
（２）現在勤務している施設は以下のうちどれですか。（○は１つ）
１. 一般診療所（無床）
２．一般診療所（有床）
３．在宅療養支援診療所
４．訪問看護ステーション
７．居宅介護支援事業所
５．介護老人福祉施設
６．介護老人保健施設
８．その他（
）
（３）性別（〇は 1 つ）
１. 男性
２. 女性
３. その他
（４）満年齢（〇は 1 つ）
１. ２０〜２４歳
２. ２５〜２９歳
５. ４０〜４４歳
６. ４５〜４９歳
９. ６０〜６４歳
１０. ６５〜６９歳
３. ３０〜３４歳
４. ３５〜３９歳
７. ５０〜５４歳
８. ５５〜５９歳
１１. ７０〜７４歳
１２. ７５〜７９歳
１３. ８０〜８４歳
１４. ８５歳以上
（５）同居している方はいらっしゃいますか。（〇は 1 つ）
１. いる
２. いない
（（５）で「１. いる」と回答の方にお尋ねします。）
（５−1） 同居しているのはどなたですか。あてはまる回答全てに○をつけてください。
１. 配偶者もしくはパートナー
２. 父母
３. 子
４. 子の配偶者もしくはパートナー
５. 兄弟姉妹
６. 孫
- 15 -
７. その他の親族
８. その他