国民健康保険料（税）の賦課（課税）限度額について（概要）
基礎的事項
• 医療保険制度では、保険料負担は、負担能力に応じた公平なものとする必要があるが、受益との関連において、被保険
者の納付意欲に与える影響や、円滑な運営を確保する観点から被保険者の保険料負担に一定の限度を設けている。
※ 令和５年度賦課限度額：104万円（医療分：87万円（基礎賦課額：65万円、後期高齢者支援金賦課額：22万円）、介護分：17万円）

• 高齢化等により医療給付費等が増加する中で、被保険者の所得が十分に伸びない状況において、 保険料負担の上限を
引き上げずに、保険料率の引上げにより必要な保険料収入を確保した場合、高所得層の負担は変わらない中で、中間所
得層の負担が重くなる。【イメージ図：①】
• 保険料負担の上限を引き上げれば、高所得層により多く負担いただくこととなるが、中間所得層の被保険者に配慮した
保険料の設定が可能となる。【イメージ図：②】
• 一方、低中所得層の多い市町村においては、相対的に所得の低い世帯の保険料額が賦課限度額に到達することもあるこ
とから、引き上げに当たっては、市町村の意見等を踏まえ、引き上げ幅や時期を判断する必要がある。
【イメージ図】
・医療費が増加し、確保すべき保険料収入額が増加した場合において、必要な保険料収入を確保するため、
①保険料率の引上げ ②保険料率及び賦課限度額の引上げ を行った場合
【イメージ図：①】
保険料率の引上げ

保険料（税）額

応能分

７割軽
減

５
割

保険料
必要額増

応益分

所得

中間所得層の負担に配慮した
保険料率の設定が可能

応能分

医療費増

２
割

【イメージ図：②】
保険料率及び賦課限度額の引上げ

７割軽
減

５
割

応能分

２
割

応益分

７割軽
減

５
割

２
割

応益分

1