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保医発0131第1号 令和6年1月31日 医療機器の保険適用について (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T240131S0010.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（1／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
30100BZX00117000
ＦＲＥＤシステム
別表11のとおり
30100BZX00256000
胃瘻バルーンカテーテルⅠ
カタログ番号３７ＧＢＴ１２１
4987578902102
カタログ番号３７ＧＢＴ１４１
4987578902119
カタログ番号３７ＧＢＴ１６１
4987578902126
カタログ番号３７ＧＢＴ１８１
4987578902133
カタログ番号３７ＧＢＴ２０１
4987578902140
カタログ番号３７ＧＢＴ２２１
4987578902157
カタログ番号３７ＧＢＴ２４１
4987578902164
カタログ番号３７ＧＢＴ１２１
4987578902102
カタログ番号３７ＧＢＴ１４１
4987578902119
カタログ番号３７ＧＢＴ１６１
4987578902126
カタログ番号３７ＧＢＴ１８１
4987578902133
カタログ番号３７ＧＢＴ２０１
4987578902140
カタログ番号３７ＧＢＴ２２１
4987578902157
カタログ番号３７ＧＢＴ２４１
4987578902164
Knotless AC Repair インプラント
0888867340138
Knotless AC Repair インプラント器械キット
0888867340145
Knotless AC Open Repair インプラント
0888867340152
Knotless AC Repair インプラント
0888867340138
Knotless AC Repair インプラント器械キット
0888867340145
Knotless AC Open Repair インプラント
0888867340152
脊椎スクリュー(固定)
4582663457484
脊椎スクリュー(固定)
4582663457491
脊椎スクリュー(固定)
4582663457507
脊椎スクリュー(固定)
4582663457514
脊椎スクリュー(固定)
4582663457521
脊椎スクリュー(固定)
4582663457538
脊椎スクリュー(固定)
4582663457545
脊椎スクリュー(固定)
4582663457552
脊椎スクリュー(固定)
4582663457569
脊椎スクリュー(固定)
4582663457576
30100BZX00256000
30200BZX00221000
30200BZX00221000
30300BZX00209000
胃瘻バルーンカテーテルⅠ
Low-Profile ACインプラント
Low-Profile ACインプラント
Sakura プレートシステム
11
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
テルモ株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (21)脳動脈瘤治療用ﾌﾛｰﾀﾞｲﾊﾞｰﾀｰｼｽﾃ ¥1,420,000
ﾑ ①動脈内留置型
富士システムズ株式会社
037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥7,480
富士システムズ株式会社
012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥7,480
Arthrex Japan 合同会社
077 人工靱帯
¥57,600
Arthrex Japan 合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｱ 軟骨 ¥9,170
及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀﾝ
昭和医科工業株式会社
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
30100BZX00117000
ＦＲＥＤシステム
別表11のとおり
30100BZX00256000
胃瘻バルーンカテーテルⅠ
カタログ番号３７ＧＢＴ１２１
4987578902102
カタログ番号３７ＧＢＴ１４１
4987578902119
カタログ番号３７ＧＢＴ１６１
4987578902126
カタログ番号３７ＧＢＴ１８１
4987578902133
カタログ番号３７ＧＢＴ２０１
4987578902140
カタログ番号３７ＧＢＴ２２１
4987578902157
カタログ番号３７ＧＢＴ２４１
4987578902164
カタログ番号３７ＧＢＴ１２１
4987578902102
カタログ番号３７ＧＢＴ１４１
4987578902119
カタログ番号３７ＧＢＴ１６１
4987578902126
カタログ番号３７ＧＢＴ１８１
4987578902133
カタログ番号３７ＧＢＴ２０１
4987578902140
カタログ番号３７ＧＢＴ２２１
4987578902157
カタログ番号３７ＧＢＴ２４１
4987578902164
Knotless AC Repair インプラント
0888867340138
Knotless AC Repair インプラント器械キット
0888867340145
Knotless AC Open Repair インプラント
0888867340152
Knotless AC Repair インプラント
0888867340138
Knotless AC Repair インプラント器械キット
0888867340145
Knotless AC Open Repair インプラント
0888867340152
脊椎スクリュー(固定)
4582663457484
脊椎スクリュー(固定)
4582663457491
脊椎スクリュー(固定)
4582663457507
脊椎スクリュー(固定)
4582663457514
脊椎スクリュー(固定)
4582663457521
脊椎スクリュー(固定)
4582663457538
脊椎スクリュー(固定)
4582663457545
脊椎スクリュー(固定)
4582663457552
脊椎スクリュー(固定)
4582663457569
脊椎スクリュー(固定)
4582663457576
30100BZX00256000
30200BZX00221000
30200BZX00221000
30300BZX00209000
胃瘻バルーンカテーテルⅠ
Low-Profile ACインプラント
Low-Profile ACインプラント
Sakura プレートシステム
11
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
テルモ株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (21)脳動脈瘤治療用ﾌﾛｰﾀﾞｲﾊﾞｰﾀｰｼｽﾃ ¥1,420,000
ﾑ ①動脈内留置型
富士システムズ株式会社
037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥7,480
富士システムズ株式会社
012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥7,480
Arthrex Japan 合同会社
077 人工靱帯
¥57,600
Arthrex Japan 合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｱ 軟骨 ¥9,170
及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀﾝ
昭和医科工業株式会社
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100