第163回社会保障審議会医療保険部会
（令和５年２月24日）資料３より抜粋

（参考）高齢者負担率の見直し

≪人口動態・負担率の見通し（推計）≫

•

現行の高齢者負担率（高齢者が保険料で賄う割合）の設定方法は、現役世代の
（負担率）
（人口動態）※2022年度を１とした場合
1.4
16
減少のみに着目しており、制度導入以降、現役世代の負担（後期高齢者医療支
現行の負担率（右軸）
援金）が大きく増加し（制度創設時と比べ、現役は1.7倍、高齢者は1.2倍の水準）、
1.3
15
75歳以上人口÷総人口（左軸）
2025年までに団塊の世代が後期高齢者になる中で、当面その傾向が続く。
1.2
14
一方、長期的には、高齢者人口の減少局面においても、高齢者負担率が上
1.1
13
昇し続けてしまう構造。
75歳以上人口（左軸）

•

高齢者世代・現役世代それぞれの人口動態に対処できる持続可能な仕組み
とするとともに、当面の現役世代の負担上昇を抑制するため、介護保険を
参考に、後期高齢者１人当たり保険料と現役世代１人当たり後期高齢者支
援金の伸び率が同じになるよう、高齢者負担率の設定方法を見直し。

1.0

12

0.9

11
現役世代人口（左軸）

0.8

10

0.7

9
2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040

後期高齢者医療

（参考）介護保険

＜現行＞
• ２年に１度、現役世代人口の減少による増加分を高齢者と現役世代で
折半するように高齢者負担率を見直し。

＜現行＞
• ３年に１度、第1号被保険者と第２号被保険者の人口比に応じて負担
割合を見直し。
• 第１号被保険者と第２号被保険者の１人当たり保険料額は概ね同じ。

≪一人当たり保険料･支援金の推移（月額）≫
現役世代一人当たり支援金

高齢者一人当たり保険料

＜イメージ＞

3944円

6472円
1.2倍

4090円

5869円
1.4倍

第１号保険料
R2

H20

R4

H20

5669円
1.4倍

第２号保険料

5456円
1.7倍

2980円

5332円

≪一人当たり第１号・第２号保険料の推移（月額）≫

現役世代
（～74歳）

後期
（75歳～）

公費

後期高齢者
支援金

保険料

約５割

約４割

約１割

※75歳～の負担割合：10％（H20）→11.72％（現在）

＜イメージ＞

第２号
（40～64歳）

第１号
（65歳～）

公費

第２号
保険料

第１号
保険料

５割

約３割

約２割

※65歳～の負担割合：17％（H12）→23％（現在）

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