議題３：薬局による夜間・休日対応（外来・在宅）
① 在宅医療の薬剤提供に関しては、医政局と医薬局の厚労科研の実態調査の結果を踏まえ
て、意見の統一をはかるよう、検討するべき。
② チーム医療の中で在宅医療は様々な場面が想定され、それぞれの課題を踏まえて１つ１
つ丁寧に議論することが必要。
③ 薬剤が届かないという事例について、医師から訪問を依頼されていた場合に、正当な理
由がなく対応ができなかった場合は、その薬局の対応について厳しく非難されるべき。
一方で、薬局では在宅患者の場合でも外来患者と同じような対応がなされている場合も
あり、具体例を踏まえ、どういった時に支障を来すのか対応を精査したい。
④ 薬局間の連携体制の構築については、該当地区の薬局リスト、周知広報については鋭意
対応中であり、実効性のあるものとなるように努力している。
⑤ 訪問看護ステーションと薬局の連携は十分でないという指摘があるが、構造的な問題と
して、訪問看護ステーションと薬局間で業務の指示・報告の制度がないため、制度とし
ても対応を考える必要があると考える。
⑥ 在宅医療における休日対応について、限られた医療資源の中で対応が求められるため、
ＯＴＣ医薬品の利用や医師、訪問看護師、薬局薬剤師で取り決めを策定し、遵守するこ
とが必要。
⑦ 麻薬調剤については、地域によって対応能力が脆弱なところもあり、地域の薬局機能の
あり方の議論において検討が必要。
⑧ 医療機関と訪問看護も含め、連携の推進が最大の解決策であると考える。
⑨ 夜間休日対応において、処方箋の疑義が解消できず先にすすめないという意見もある。
このような場合に、プロトコールに基づいて地域の中で対応できる方法を考えておくこ
とも準備しておかないと、医師もずっと待機していないといけないということになるの
で、そうした議論も含めていただきたい。
⑩ 卸売販売業者から土日の配送は縮小していきたいという意見を伺っており、昨今の物流
の問題もあるので、麻薬も含めて薬剤の流通について、当番制で卸が対応することや拠
点となる薬局を整備して対応することなど、協力できる体制が整えば望ましい。地域連
携薬局の基準として、周囲の薬局と緊急時の薬剤を融通し合うことが可能であるという
ことがあるので、そこを考慮することも必要。
⑪ 在宅を考える際、すべての地域で実情は同一ではない。認定薬局もない地域ではハブ薬
局もない。即時対応できない事例についてだけでなく、地域の実情を組み入れながら、
在宅医療について話を広げてもらいたい。
⑫ 前回の佐々木参考人の話の中で、薬剤が届くまで都市部でも１時間 30 分程度かかるとい
う話があり、佐々木参考人のような積極的に対応しているところであってもタイムラグ
は発生する。そのような時間が常にかかるという背景を踏まえ、それを前提として議論
すべき。
⑬ 今後の検討について、地域の状況に応じるということのみでは、どのような対策を打て
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