WHO推奨

ポジティブな出産経験のための分娩期ケア

母子のより良い健康と幸せのためのケア変革executive summary

ケアの種類

推奨項目

痛みの緩和を目的とした 19.健康な産婦が産痛緩和を求めた場合には、産婦の好みに合わせて、硬膜
硬膜外麻酔の使用
外麻酔の使用が推奨される。

推奨度
推奨

訳者注）日本では、硬膜外麻酔分娩による妊産婦死亡や後遺障害発生を受
けて、2018年に無痛分娩関係学会・団体連絡協議会(The Japanese
Association for Labor Analgesia：JALA)が組織され、安全な提供体制
の構築を目指している。
硬膜外麻酔を使用してい 30.硬膜外麻酔を使用している産婦に対し、分娩の遷延を予防するためにオ
る産婦へのオキシトシン
キシトシンを使用することは推奨されない。a
の使用

推奨
されない

硬膜外麻酔を使用してい 35.硬膜外麻酔を使用している場合、上体を起こした姿勢の分娩
る産婦の分娩時の体位
時の体位の選択は産婦自身にまかせることが推奨される。

推奨

硬膜外麻酔を使用してい 37.分娩第2期に硬膜外麻酔を使用している場合、子宮口全開大
後1～2
る産婦の努責の方法
時間、あるいは産婦がいきみたくなる感覚を取り戻すまでいきむのを遅
らせることは、長時間の待機に対応するのに十分な資源があり、児の低
酸素症について十分に評価・管理できる状況において推奨される。

限定された
状況下でのみ
推奨
9

a Integrated from WHO recommendations for augmentation of labour.