➢

既存の治療によっても以下のすべての症状が認められる。
・

内視鏡検査による鼻茸スコアが各鼻腔とも２点以上かつ両側の合計が５点以上

・

鼻閉の VAS 重症度スコアが５を超える（４週間以上持続していること）

・

「鼻づまり／鼻閉塞感／鼻閉」又は「鼻汁（前鼻漏／後鼻漏）
」のいずれかを有し、さら
に「顔面痛／顔面圧迫感」又は「嗅覚の減弱若しくは消失」の計２つ以上の症状を有す
る（12 週間以上持続していること）

・

血中好酸球数が５%超の場合は、コンピュータ断層（以下「CT」という。
）撮影で篩骨洞
≧上顎洞の陰影が認められている又は気管支喘息、アスピリン不耐性若しくは非ステロ
イド性抗炎症薬（NSAIDs）不耐性を合併している

・

血中好酸球数が２～５%の場合は、CT で篩骨洞≧上顎洞の陰影が認められ、かつ気管支
喘息、アスピリン不耐性若しくは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）不耐性を合併して
いる

（参考）最適使用推進ガイドライン メポリズマブ（遺伝子組換え）～鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎
～（抄）
５．投与対象となる患者
【患者選択について】
投与の要否の判断にあたっては、以下に示す①～③のすべてに該当する患者であることを確認
する。
① 慢性副鼻腔炎の確定診断がなされている
② 鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に対して、過去 2 年以内に全身性ステロイド薬による治療歴がある
又は
鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に対して、手術による治療歴がある
又は
全身性ステロイド薬の禁忌に該当する、若しくは忍容性が認められない
③ 既存の治療によっても以下のすべての症状が認められる
・ 内視鏡検査による鼻茸スコアが各鼻腔とも 2 点以上かつ両側の合計が 5 点以上
・ 鼻閉の VAS 重症度スコアが 5 を超える（4 週間以上持続している）
・ 「鼻づまり／鼻閉塞感／鼻閉」又は「鼻汁（前鼻漏／後鼻漏）
」のいずれかを有し、さらに
「顔面痛／顔面圧迫感」又は「嗅覚の減弱若しくは消失」の計 2 つ以上の症状を有する（12
週間以上持続している）
・ 血中好酸球数が 5%超の場合は、CT で篩骨洞≧上顎洞の陰影が認められている又は気管支
喘息、アスピリン不耐性若しくは NSAIDs 不耐性を合併している
・ 血中好酸球数が 2～5%の場合は、CT で篩骨洞≧上顎洞の陰影が認められ、かつ気管支喘息、
アスピリン不耐性若しくは NSAIDs 不耐性を合併している

② 継続投与に当たって、診療報酬明細書の摘要欄に記載を求める事項
ア

治療の責任者の要件のいずれに該当するか。

（参考）最適使用推進ガイドライン メポリズマブ（遺伝子組換え）～鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎
～（抄）
４．施設について
① 施設について
b) 投与継続時
「a) 投与開始時」の要件を満たす施設であること。
又は
「a) 投与開始時」の要件を満たす施設と連携をとることができ、以下の要件を満たす施設であ
ること。

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