6 利用期間
必要な限度の利用期間を記載すること

20XX 年○月○日まで又は提供を受けた日から５年を経過した年の12 月31 日までの期間の短い方
7 利用場所、利用する環境、保管場所及び管理方法
利用者の安全管理措置に基づき、具体的に記載すること。
ア 情報の利用場所
利用場所が複数ある場合は、すべて記載すること。

○○大学医学部公衆衛生学講座第一研究室
○○大学医学部公衆衛生学講座サーバ管理室
イ 情報の利用場所の組織的、物理的及び技術的安全管理措置状況について
（組織的）
＊以下、非匿名化情報の申請時のみ
＊☐ 統括利用責任者は、個人情報の漏洩等の事故発生時の対応手順を、整備している。
（具体的に記載）

（物理的）
＊以下、非匿名化情報の申請時のみ
＊☐ 個人情報の利用場所及び保存区画は、他の業務から独立した部屋である。
＊☐ 利用責任者は、利用場所への入室を許可する者の範囲を明らかにしている。
＊☐ 利用責任者は、利用場所の入退室時の手続きを明らかにしている。
＊☐ 機器類（ﾌﾟﾘﾝﾀ、ｺﾋﾟｰ機、ｼｭﾚｯﾀﾞなど）は、他の業務と共用せず、利用場所内に設置して
いる。
＊☐ 個人情報の保存区画の施錠は、前室と利用場所等、二重にしている。
（具体的に記載）

ウ 情報の利用時の電子計算機等の物理的及び技術的安全管理措置状況について
（技術的）
☐ システム管理者によって管理されている不正侵入検知・防御システム及びウイルス対策機
能のあるルータで接続されたネットワーク環境を構築している。
☐ 情報を取り扱う PC 及びサーバは、ﾛｸﾞｲﾝﾊﾟｽﾜｰﾄﾞの設定を行っている。
☐ ﾛｸﾞｲﾝﾊﾟｽﾜｰﾄﾞを 8 桁以上に設定し、第三者が容易に推測できるものは避けている。

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