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資料２－１ 薬剤耐性非結核性抗酸菌 (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44135.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会 薬剤耐性(AMR)に関する小委員会（第9回 10／16）《厚生労働省》 |
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（参考）NTM サーベイランス体制構築に係る要点と課題
対象とする NTM
対象疾患
日本の肺 NTM 症における分離頻度 (推定)：
⚫ MAC (~90%)：
・M. avium subsp. hominissuis
肺NTM症：罹患率：~20/100,000人/年
治療有病率： ~40/100,000人/年
肺外 NTM 症：
主に皮膚 (M. marinum が最多）~100例/年程度
抗 IFNg 抗体陽性播種性 NTM 症 (推定~ 500例)
院内感染（呼吸管理、SSI、ICU、NICU）
※ 環境細菌が多いことから、コンタミネーションを否定
する必要がある
・M. intracellulare
・M. chimaera
⚫ MABC (3-5%)：
・M. abscessus subsp. abscessus
・M. abscessus subsp. bolettii
・M. abscessus subsp. masiliense
⚫ M. kansasii (1-2%)：
その他（ヒトでは約30菌種：未同定菌含む）
菌種同定検査
菌培養同定率が低い、同定に 2-8 週間
PCR (MABC 亜種鑑別検査は保険収載申請中)
質量分析装置
ゲノム解析
専門医療機関以外は結核菌の否定試験のみ
⇒ 同定はほぼ検査会社への外注
対象患者
診断：
肺 NTM 症診断基準（結核・非結核性抗酸菌症学会）
※ 肺外 NTM 症の診断基準はない
治療開始の有無：菌種、排菌、気管支拡張症、空洞、
基礎疾患、忍容性
再感染・再燃、難治性：薬剤耐性（マクロライド耐性）
抗 IFNg 抗体陽性播種性 NTM 症
アウトブレイク：院内感染、ヒトーヒト感染可能性
薬剤感受性検査
CSLI M24 3rd ed (2018)、CSLI M24S 2rd ed (2023) に準拠したブロスミック SGM およびブロスミック
RGM（極東製薬）が保険適応
6
＝統一された試験方法確立済、ただしブレイクポイントの設定のない薬剤もある
MA-Immunol-NIID
対象とする NTM
対象疾患
日本の肺 NTM 症における分離頻度 (推定)：
⚫ MAC (~90%)：
・M. avium subsp. hominissuis
肺NTM症：罹患率：~20/100,000人/年
治療有病率： ~40/100,000人/年
肺外 NTM 症：
主に皮膚 (M. marinum が最多）~100例/年程度
抗 IFNg 抗体陽性播種性 NTM 症 (推定~ 500例)
院内感染（呼吸管理、SSI、ICU、NICU）
※ 環境細菌が多いことから、コンタミネーションを否定
する必要がある
・M. intracellulare
・M. chimaera
⚫ MABC (3-5%)：
・M. abscessus subsp. abscessus
・M. abscessus subsp. bolettii
・M. abscessus subsp. masiliense
⚫ M. kansasii (1-2%)：
その他（ヒトでは約30菌種：未同定菌含む）
菌種同定検査
菌培養同定率が低い、同定に 2-8 週間
PCR (MABC 亜種鑑別検査は保険収載申請中)
質量分析装置
ゲノム解析
専門医療機関以外は結核菌の否定試験のみ
⇒ 同定はほぼ検査会社への外注
対象患者
診断：
肺 NTM 症診断基準（結核・非結核性抗酸菌症学会）
※ 肺外 NTM 症の診断基準はない
治療開始の有無：菌種、排菌、気管支拡張症、空洞、
基礎疾患、忍容性
再感染・再燃、難治性：薬剤耐性（マクロライド耐性）
抗 IFNg 抗体陽性播種性 NTM 症
アウトブレイク：院内感染、ヒトーヒト感染可能性
薬剤感受性検査
CSLI M24 3rd ed (2018)、CSLI M24S 2rd ed (2023) に準拠したブロスミック SGM およびブロスミック
RGM（極東製薬）が保険適応
6
＝統一された試験方法確立済、ただしブレイクポイントの設定のない薬剤もある
MA-Immunol-NIID