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資料２－２ 薬剤耐性ピロリ菌 (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44135.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会 薬剤耐性(AMR)に関する小委員会（第9回 10／16）《厚生労働省》 |
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ピ ロ リ 菌 の 除 菌 率 と 薬 剤耐 性 の現 状
⚫ 本邦ではピロリ菌のクラリスロマイシン（CAM）耐性率が 30-40％ であり、
一次除菌治療の失敗の主因となっている。
本邦では一次除菌治療として酸分泌抑制剤（PPI また
は VPZ）、CAM およびアモキシシリン（AMPC）の
3剤除菌治療が保険適用となっている。一次除菌治療
が不成功の場合や CAM 耐性菌の場合は、CAM に代わ
りメトロニダゾール（MNZ）を用いた３剤除菌治療が
保険適用となっている。
酸分泌抑制剤としてボノプラザン（VPZ）が使われ始
めてから、CAM 耐性であっても除菌に成功するケー
スが増加したが、CAM 感受性と比較すると除菌成功
率は低い。
CAM 耐性と除菌成功率
除菌療法
除菌成功率
CAM感受性
CAM耐性
PPI+AMPC+CAM
97.3%
40.0%
VPZ+AMPC+CAM
97.6%
82.0%
Murakami K et al. Gut 2016
⚫ ピロリ菌の薬剤耐性は 15年前に比べて増加しており、今後も継続的なモニタリン
グが必要である。
第5期 サーベイランスの結果
日本ヘリコバクター学会が 2002年から数
年毎に薬剤感受性サーベイランスを実施し
てきたが、予算等の問題から今後の継続は
困難である。
Okimoto T et al. Helicobacter 2023
2
⚫ 本邦ではピロリ菌のクラリスロマイシン（CAM）耐性率が 30-40％ であり、
一次除菌治療の失敗の主因となっている。
本邦では一次除菌治療として酸分泌抑制剤（PPI また
は VPZ）、CAM およびアモキシシリン（AMPC）の
3剤除菌治療が保険適用となっている。一次除菌治療
が不成功の場合や CAM 耐性菌の場合は、CAM に代わ
りメトロニダゾール（MNZ）を用いた３剤除菌治療が
保険適用となっている。
酸分泌抑制剤としてボノプラザン（VPZ）が使われ始
めてから、CAM 耐性であっても除菌に成功するケー
スが増加したが、CAM 感受性と比較すると除菌成功
率は低い。
CAM 耐性と除菌成功率
除菌療法
除菌成功率
CAM感受性
CAM耐性
PPI+AMPC+CAM
97.3%
40.0%
VPZ+AMPC+CAM
97.6%
82.0%
Murakami K et al. Gut 2016
⚫ ピロリ菌の薬剤耐性は 15年前に比べて増加しており、今後も継続的なモニタリン
グが必要である。
第5期 サーベイランスの結果
日本ヘリコバクター学会が 2002年から数
年毎に薬剤感受性サーベイランスを実施し
てきたが、予算等の問題から今後の継続は
困難である。
Okimoto T et al. Helicobacter 2023
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