第 13 回新たな地域医療構想等に関する検討会

参考

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新たな地域医療構想において精神医療を位置付ける場合の課題等について
令和６年 12 月３日
新たな地域医療構想において精神医療を位置付ける場合の
課題等に関する検討プロジェクトチーム
１．はじめに
○

精神医療については、これまで、精神障害者の退院促進及び地域移行・地域生活支
援、精神科病院における病床の適正化・機能分化や、地域における重層的な支援体制
の整備といった施策を推進することで、「入院医療中心から地域生活中心へ」という精
神保健医療福祉施策の基本的方策の実現が図られてきた。
今後、2040 年頃を見据えると、高齢化の進展等に伴い、入院患者数の減少や病床利
用率の低下、入院患者像や疾病構造の変化等が見込まれることから、上記方策に基づ
く精神医療提供体制の確保・整備が、これまで以上に重視される。

○

このような中、新たな地域医療構想については、新たな地域医療構想等に関する検
討会において、2040 年頃を見据え、医療・介護の複合ニーズを抱える 85 歳以上人口の
増大や現役世代の減少に対応できるよう、入院医療だけでなく、外来・在宅医療、介
護との連携等を含む、医療提供体制全体の地域医療構想とする方向で検討が進められ
ているところである。

○

現行の地域医療構想では精神病床は将来の病床数の必要量の推計や病床機能報告の
対象となっていないが、本プロジェクトチームにおいて、これまでの精神医療に関す
る施策等を踏まえ、新たな地域医療構想において精神医療を位置付ける場合の課題等
について検討を行ったところであり、以下のとおり、報告書として取りまとめる。

２．精神医療を取り巻く環境と 2040 年頃を見据えた課題
（１）これまでの精神保健医療福祉施策
○

我が国の精神保健医療福祉については、平成 16 年９月に精神保健福祉本部（本部
長：厚生労働大臣）で策定された「精神保健医療福祉の改革ビジョン」において
「入院医療中心から地域生活中心へ」という理念が示されて以降、様々な施策が行
われてきた。

○

特に、精神入院医療のあり方については、「良質かつ適切な精神障害者に対する医
療の提供を確保するための指針」（平成 26 年厚生労働省告示第 65 号）等により、精
神障害者の退院促進及び地域移行・地域生活支援、精神科病院における病床の適正
化・機能分化、精神科病院の構造改革等を重要な方向性と位置付け、施策が進めら
れてきている。

○

また、精神障害者の一層の地域移行を進めるための地域づくりを推進する観点か
ら、精神障害者等が、地域の一員として安心して自分らしい暮らしができるよう、
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