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重要事項説明書 (1 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/gyakutaiboushi/index_00003.html |
| 出典情報 | 有料老人ホームの設置運営標準指導指針について（12／6付 通知）《厚生労働省》 |
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別紙様式
重要事項説明書
記入年月日
記入者名
所属・職名
※
サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、
「「 登 録
申 請 書 の 添 付 書 類 等 の 参 考 と す る 様 式 に つ い て 」の 一 部 改 正 に つ い て（ 令 和 ４ 年 ８ 月 18
日付け厚生労働省老健局高齢者支援課長・国土交通省住宅局安心居住推進課長事務連
絡 ）」の 別 紙 ３ の 記 載 内 容 を 合 わ せ て 記 載 し て 差 し 支 え あ り ま せ ん 。そ の 場 合 、以 下 の １
か ら ３ ま で 及 び ６ の 内 容 に つ い て は 、別 紙 ３ の 記 載 内 容 で 説 明 さ れ て い る も の と み な し 、
欄自体を削除して差し支えありません。
１．事業主体概要
種類
個人／法人
※法人の場合、その種類
名称
（ふりがな）
主たる事務所の所在地
〒
連絡先
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ホームページアドレス
代表者
http://
氏名
職名
設立年月日
主な実施事業
年
月
日
※別添１（別に実施する介護サービス一覧表）
1
重要事項説明書
記入年月日
記入者名
所属・職名
※
サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、
「「 登 録
申 請 書 の 添 付 書 類 等 の 参 考 と す る 様 式 に つ い て 」の 一 部 改 正 に つ い て（ 令 和 ４ 年 ８ 月 18
日付け厚生労働省老健局高齢者支援課長・国土交通省住宅局安心居住推進課長事務連
絡 ）」の 別 紙 ３ の 記 載 内 容 を 合 わ せ て 記 載 し て 差 し 支 え あ り ま せ ん 。そ の 場 合 、以 下 の １
か ら ３ ま で 及 び ６ の 内 容 に つ い て は 、別 紙 ３ の 記 載 内 容 で 説 明 さ れ て い る も の と み な し 、
欄自体を削除して差し支えありません。
１．事業主体概要
種類
個人／法人
※法人の場合、その種類
名称
（ふりがな）
主たる事務所の所在地
〒
連絡先
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ホームページアドレス
代表者
http://
氏名
職名
設立年月日
主な実施事業
年
月
日
※別添１（別に実施する介護サービス一覧表）
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