4 ○
9 欄]
[調査票○

（例）
・雇用調整助成金
新型コロナウイルス感染症による特例分の額を計上してください。
上記以外で、持続化給付金、家賃支援給付金等、新型コロナウイル
ス感染症に関連する補助金（含む自治体独自の補助金）の支給額も記
入の対象となります。設備費補助に該当する補助金については、長期
前受金に計上する額は含めず記入してください。最終的な支給額が決
定している場合はその額を記入してください。支給額が決定していな
くても補助金で補てんされる支出が既に発生している場合にはその
額を記入してください。
なお、特定の支出を補てんする趣旨の補助金については、同様の取
扱いとしてください。
なお、従事者へ支払われる慰労金は含めず記入してください。
Ⅱ

介護収益
12 欄]
[調査票⑪○

保険薬局として介護保険事業を実施している場合、
「Ⅱ 介護収益」
を記入してください。
保険薬局として介護保険事業を実施していない場合、チェック欄
“□”に“レ”を記入してください。

Ⅲ

費用
「Ⅰ 収益」及び「Ⅱ
13 ～ ○
58 欄] ださい。
[調査票○

１

給与費
13 ㊱欄]
[調査票○

介護収益」に対応する費用の額を記入してく

調査対象となった薬局で直接業務に従事する役員・職員に対する、次
の（１）～（６）までの費用の合計額を記入してください。
役員・職員が同一法人の保有する複数の薬局等に勤務しているなど、
薬局単位の給料等を把握していない役員・職員がいる場合は、当該役員
・職員の勤務時間、収益額など、当該役員・職員の給料等を最も適切に
反映していると思われる係数で按分してください。
＜按分の計算例＞
役員Ａの調査対象薬局分の給料等
役員Ａの給料等総額

×

＝

役員Ａの調査対象薬局での勤務時間（※）
役員Ａの総勤務時間（※）

※当該役員・職員の勤務時間、収益額など、当該役員・職員の
給料等を最も適切に反映していると思われる係数を使用。
(1) 給料
直近の２事業年（度）の常勤職員及び常勤職員以外の者に対する給
与額。
給料（本俸又はこれに準ずるもの）には、扶養手当、時間外勤務手
当、夜勤手当､危険手当、役付手当、通勤手当など労働の対価として職
員に支給したすべてのものが含まれます。
個人薬局で、青色事業専従者に支給した給与も含めてください。
また、職員のうち看護師等養成施設に通っている者の授業料等を支
給している場合には、その金額を含めてください。
(2) 賞与
直近の２事業年（度）の常勤職員及び常勤職員以外の者に対する確
定済みの賞与、期末手当等の一時金のうち、当該会計期間に係る部分
の金額。
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