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医療機器の保険適用について 令和7年3月31日 保医発0331第1号 (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001468966.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（3／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和７年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
14B1X10022000066
14B1X10022000067
14B1X10022000067
14B1X10022000067
20400BZZ00688000
21600BZG00011000
21700BZG00016000
21800BZZ10116000
富士歯科用特殊X線フィルム
富士直接撮影用フィルム
富士直接撮影用フィルム
富士直接撮影用フィルム
クラウンジュンフェルト
ﾃﾞｨﾃﾞｪｺ 熱交換器CSC14
ﾃﾞｨﾃﾞｪｺVANGUARD
プラネクタ輸液セット フィルタ付
製品名
製品コード
富士歯科用特殊X線フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545760
富士歯科用特殊X線フィルム Ｓｕｐｅｒ RX-N
4547410545807
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545753
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＲＸ－Ｎ
4547410545791
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545739
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＲＸ－Ｎ
4547410545777
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545746
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＲＸ－Ｎ
4547410545784
Feltina
4946585359569
Feltina
4946585359538
050671J
8033178115155
050671
8033178114462
03853J
8033178115339
03853
8033178114448
プラネクタ輸液セット フィルタ付
4987494380862
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
富士フイルム株式会社
014 ｵﾙｿﾊﾟﾝﾄﾓ型 15㎝×30㎝
1枚当たり\120
富士フイルム株式会社
002 大角
1枚当たり\115
富士フイルム株式会社
004 四ﾂ切
1枚当たり\62
富士フイルム株式会社
005 六ﾂ切
1枚当たり\48
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
リヴァノヴァ株式会社
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器
¥11,900
リヴァノヴァ株式会社
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器
¥11,900
株式会社ジェイ・エム・エス
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
¥1,400
株式会社ジェイ・エム・エス
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,400
株式会社 オーミック
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型 ｱ 標準型
¥34,000
テルモ株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (10)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ ｵ 特殊型
¥145,000
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｵ 頭蓋骨
閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型
¥12,400
(1)本体
4987494380879
21800BZZ10116000
プラネクタ輸液セット フィルタ付
プラネクタ輸液セット フィルタ付
4987494380862
4987494380879
21900BZX00772000
OM Femoral Nailシステム
OM N ARピン C
4589727640943
OM N ARピン C
4589727640950
22400BZX00366000
テルモ末梢血管塞栓用コイルシステム
別表10のとおり
22400BZX00489000
ＳＴプレートシステム
30H12-1-NO-ST
4544607481375
30H14-1-NO-ST
4544607481382
30H16-1-NO-ST
4544607481399
30H18-1-NO-ST
4544607481405
50014-NO-ST
4544607481412
9
保険適用開始年月日：令和７年４月１日
販売名
承認番号又は認証番号
14B1X10022000066
14B1X10022000067
14B1X10022000067
14B1X10022000067
20400BZZ00688000
21600BZG00011000
21700BZG00016000
21800BZZ10116000
富士歯科用特殊X線フィルム
富士直接撮影用フィルム
富士直接撮影用フィルム
富士直接撮影用フィルム
クラウンジュンフェルト
ﾃﾞｨﾃﾞｪｺ 熱交換器CSC14
ﾃﾞｨﾃﾞｪｺVANGUARD
プラネクタ輸液セット フィルタ付
製品名
製品コード
富士歯科用特殊X線フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545760
富士歯科用特殊X線フィルム Ｓｕｐｅｒ RX-N
4547410545807
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545753
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＲＸ－Ｎ
4547410545791
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545739
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＲＸ－Ｎ
4547410545777
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＨＲ－Ｕ
4547410545746
富士直接撮影用フィルム Ｓｕｐｅｒ ＲＸ－Ｎ
4547410545784
Feltina
4946585359569
Feltina
4946585359538
050671J
8033178115155
050671
8033178114462
03853J
8033178115339
03853
8033178114448
プラネクタ輸液セット フィルタ付
4987494380862
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
富士フイルム株式会社
014 ｵﾙｿﾊﾟﾝﾄﾓ型 15㎝×30㎝
1枚当たり\120
富士フイルム株式会社
002 大角
1枚当たり\115
富士フイルム株式会社
004 四ﾂ切
1枚当たり\62
富士フイルム株式会社
005 六ﾂ切
1枚当たり\48
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
リヴァノヴァ株式会社
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器
¥11,900
リヴァノヴァ株式会社
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器
¥11,900
株式会社ジェイ・エム・エス
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
¥1,400
株式会社ジェイ・エム・エス
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,400
株式会社 オーミック
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型 ｱ 標準型
¥34,000
テルモ株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (10)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ ｵ 特殊型
¥145,000
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｵ 頭蓋骨
閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型
¥12,400
(1)本体
4987494380879
21800BZZ10116000
プラネクタ輸液セット フィルタ付
プラネクタ輸液セット フィルタ付
4987494380862
4987494380879
21900BZX00772000
OM Femoral Nailシステム
OM N ARピン C
4589727640943
OM N ARピン C
4589727640950
22400BZX00366000
テルモ末梢血管塞栓用コイルシステム
別表10のとおり
22400BZX00489000
ＳＴプレートシステム
30H12-1-NO-ST
4544607481375
30H14-1-NO-ST
4544607481382
30H16-1-NO-ST
4544607481399
30H18-1-NO-ST
4544607481405
50014-NO-ST
4544607481412
9