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【参考資料4】がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針 (6 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_27697.html |
出典情報 | がんとの共生のあり方に関する検討会 がんの緩和ケアに係る部会(第6回 8/31)《厚生労働省》 |
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診療体制
(1)診療機能
①
集学的治療等の提供体制及び標準的治療等の提供
ア
我が国に多いがん(注5)を中心にその他各医療機関が専門とするがん
について、手術、放射線治療及び薬物療法を効果的に組み合わせた集学的
治療、リハビリテーション及び緩和ケア(以下「集学的治療等」とい
う。)を提供する体制を有するとともに、各学会の診療ガイドラインに準
ずる標準的治療(以下「標準的治療」という。)等がん患者の状態に応じ
た適切な治療を提供すること。ただし、我が国に多いがんの中でも症例の
集約化により治療成績の向上が期待されるもの等、当該施設において集学
的治療等を提供しない場合には、適切な医療に確実につなげることができ
る体制を構築すること。
イ
医師からの診断結果や病状の説明時及び治療方針の決定時等には、以
下の体制を整備すること。
ⅰ
患者とその家族の希望を踏まえ、看護師や公認心理師等が同席する
こと。
ⅱ
治療プロセス全体に関して、患者とともに考えながら方針を決定す
ること。
ⅲ
標準治療として複数の診療科が関与する選択肢がある場合に、その
知見のある診療科の受診ができる体制を確保すること。
ウ
がん患者の病態に応じたより適切ながん医療を提供できるよう、以下
のカンファレンスをそれぞれ必要に応じて定期的に開催すること。特
に、ⅳのカンファレンスを月1回以上開催すること。また、検討した内
容については、診療録に記録の上、関係者間で共有すること。
ⅰ
個別もしくは少数の診療科の医師を主体とした日常的なカンファレ
ンス
ⅱ
個別もしくは少数の診療科の医師に加え、看護師、薬剤師、必要に
応じて公認心理師や緩和ケアチームを代表する者等を加えた、症例へ
の対応方針を検討するカンファレンス
ⅲ
手術、放射線診断、放射線治療、薬物療法、病理診断及び緩和ケア
等に携わる専門的な知識及び技能を有する医師とその他の専門を異に
する医師等による、骨転移・原発不明がん・希少がんなどに関して臓
器横断的にがん患者の診断及び治療方針等を意見交換・共有・検討・
確認等するためのカンファレンス
ⅳ
臨床倫理的、社会的な問題を解決するための、具体的な事例に則し
た、患者支援の充実や多職種間の連携強化を目的とした院内全体の多
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診療体制
(1)診療機能
①
集学的治療等の提供体制及び標準的治療等の提供
ア
我が国に多いがん(注5)を中心にその他各医療機関が専門とするがん
について、手術、放射線治療及び薬物療法を効果的に組み合わせた集学的
治療、リハビリテーション及び緩和ケア(以下「集学的治療等」とい
う。)を提供する体制を有するとともに、各学会の診療ガイドラインに準
ずる標準的治療(以下「標準的治療」という。)等がん患者の状態に応じ
た適切な治療を提供すること。ただし、我が国に多いがんの中でも症例の
集約化により治療成績の向上が期待されるもの等、当該施設において集学
的治療等を提供しない場合には、適切な医療に確実につなげることができ
る体制を構築すること。
イ
医師からの診断結果や病状の説明時及び治療方針の決定時等には、以
下の体制を整備すること。
ⅰ
患者とその家族の希望を踏まえ、看護師や公認心理師等が同席する
こと。
ⅱ
治療プロセス全体に関して、患者とともに考えながら方針を決定す
ること。
ⅲ
標準治療として複数の診療科が関与する選択肢がある場合に、その
知見のある診療科の受診ができる体制を確保すること。
ウ
がん患者の病態に応じたより適切ながん医療を提供できるよう、以下
のカンファレンスをそれぞれ必要に応じて定期的に開催すること。特
に、ⅳのカンファレンスを月1回以上開催すること。また、検討した内
容については、診療録に記録の上、関係者間で共有すること。
ⅰ
個別もしくは少数の診療科の医師を主体とした日常的なカンファレ
ンス
ⅱ
個別もしくは少数の診療科の医師に加え、看護師、薬剤師、必要に
応じて公認心理師や緩和ケアチームを代表する者等を加えた、症例へ
の対応方針を検討するカンファレンス
ⅲ
手術、放射線診断、放射線治療、薬物療法、病理診断及び緩和ケア
等に携わる専門的な知識及び技能を有する医師とその他の専門を異に
する医師等による、骨転移・原発不明がん・希少がんなどに関して臓
器横断的にがん患者の診断及び治療方針等を意見交換・共有・検討・
確認等するためのカンファレンス
ⅳ
臨床倫理的、社会的な問題を解決するための、具体的な事例に則し
た、患者支援の充実や多職種間の連携強化を目的とした院内全体の多
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