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資料2-4 令和2年度血液製剤使用適正化方策調査研究事業(古川参考人提出資料) (16 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_23372.html |
出典情報 | 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会血液事業部会 適正使用調査会(第1回 1/24)《厚生労働省》 |
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令和2年度研究事業
院内血輸血使用患者の状況(一部)
患者No.
1
基礎疾患
院内血輸血の理由
急性閉塞性胆管炎、 DICで血小板が低く、出血のリスクが高い、血小板製剤が当日中に届かないため、
敗血症、DIC
緊急手術に向けて生血採血となった。
院内血使用 日赤血追加 第7病日の
単位数
使用単位数
転機
10
-
生存
2
不明
腹部に鉄板が挟まり受傷する。ショック状態で、腹腔内出血があり、緊急で手術が
必要であり、出血が予想されるため生血が必要となった。
6
40
生存
3
不明
庭先で倒れていた。骨盤骨折による血管損傷があり塞栓術を行うことになった。
血圧が不安定で血小板も低下傾向であるため生血の要請があった
2
52
生存
10
110
生存
8
60
生存
手術時大量出血(膵頭部腫瘍、膵頭十二指腸切除)
凝固因子の減少もあり、生血の要請となった。
4
18
生存
4
5
モーターパラグライダーのメンテナンス中に、右腕を巻き込まれた。出血性ショック
による心肺停止。出血が続き、緊急手術必要となり、貧血や血小板減少もあったた
め生血要請となった。
軽自動車の自損事故、出血性ショックのため、腸間膜動脈損傷に対して、コイル塞
狭心症、高血圧症 栓術施術、出血の可能性が高いため、生血要請になった。
→院内血以外の治療法:腸間膜動脈損傷に対してコイル塞栓術。
不明
6
膵癌
7
甲状腺機能低下症
2階より転落外傷。急性硬膜下血腫のため緊急で手術施行。術中出血多く、生血
要請となった。
14
14
生存
8
自閉症・適応障害
自宅5階より飛び降り。骨盤骨折による大量出血があり、TAE施行の方針となり、
生血要請となった。
24
26
生存
9
糖尿病
ope後院内在庫を使用。使用時間が夜間ということもあり院内在庫がなく、院内血
輸血を使用した。
4
24
生存
輸血が夜間であり、血液が不足した為、院内血を使用した。
4
4
生存
手術用にRBC4単位、FFP4単位準備していたが、足りなかった為、院内血を使用し
た。
6
64
生存
4
8 15
生存
10
高血圧、胆のう炎
11
胃がん
12
心房細動、総鼻道内
島内に在庫がなく院内血を使用
腫瘍
院内血輸血使用患者の状況(一部)
患者No.
1
基礎疾患
院内血輸血の理由
急性閉塞性胆管炎、 DICで血小板が低く、出血のリスクが高い、血小板製剤が当日中に届かないため、
敗血症、DIC
緊急手術に向けて生血採血となった。
院内血使用 日赤血追加 第7病日の
単位数
使用単位数
転機
10
-
生存
2
不明
腹部に鉄板が挟まり受傷する。ショック状態で、腹腔内出血があり、緊急で手術が
必要であり、出血が予想されるため生血が必要となった。
6
40
生存
3
不明
庭先で倒れていた。骨盤骨折による血管損傷があり塞栓術を行うことになった。
血圧が不安定で血小板も低下傾向であるため生血の要請があった
2
52
生存
10
110
生存
8
60
生存
手術時大量出血(膵頭部腫瘍、膵頭十二指腸切除)
凝固因子の減少もあり、生血の要請となった。
4
18
生存
4
5
モーターパラグライダーのメンテナンス中に、右腕を巻き込まれた。出血性ショック
による心肺停止。出血が続き、緊急手術必要となり、貧血や血小板減少もあったた
め生血要請となった。
軽自動車の自損事故、出血性ショックのため、腸間膜動脈損傷に対して、コイル塞
狭心症、高血圧症 栓術施術、出血の可能性が高いため、生血要請になった。
→院内血以外の治療法:腸間膜動脈損傷に対してコイル塞栓術。
不明
6
膵癌
7
甲状腺機能低下症
2階より転落外傷。急性硬膜下血腫のため緊急で手術施行。術中出血多く、生血
要請となった。
14
14
生存
8
自閉症・適応障害
自宅5階より飛び降り。骨盤骨折による大量出血があり、TAE施行の方針となり、
生血要請となった。
24
26
生存
9
糖尿病
ope後院内在庫を使用。使用時間が夜間ということもあり院内在庫がなく、院内血
輸血を使用した。
4
24
生存
輸血が夜間であり、血液が不足した為、院内血を使用した。
4
4
生存
手術用にRBC4単位、FFP4単位準備していたが、足りなかった為、院内血を使用し
た。
6
64
生存
4
8 15
生存
10
高血圧、胆のう炎
11
胃がん
12
心房細動、総鼻道内
島内に在庫がなく院内血を使用
腫瘍