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資料３ 管構成員（福岡県後期高齢者医療広域連合）提供資料 (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_28208.html |
| 出典情報 | データヘルス計画（国保・後期）の在り方に関する検討会 高齢者保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定の手引きに係るワーキンググループ（第1回 9／28）《厚生労働省》 |
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福岡広域（資料２）
令和４年 9 月 28 日
福岡県後期高齢者医療広域連合における
「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」に関する評価指標（案）
○取組区分毎の評価指標（案）
＜ハイリスクアプローチ＞
低栄養
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：保健指導を実施した者のうち、体重が維持・改善した者の割合
口腔
服薬指導
重複・頻回受診等
低栄養傾向者の減少（BMI20 以下）、医療費・介護給付費の減少（長期）
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：保健指導を実施した者の質問票（食習慣／体重変化）が改善した割合
歯科健診受診率
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：保健指導を実施した者の質問票（転倒／認知）が改善した割合
服薬改善（飲み忘れ頻度の変化、残薬数の変化）の割合
リスク保有者の減少、要介護認定率の改善（長期）
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：介入前後の受診状況（受診医療機関数・受診回数の変化）
リスク保有者の減少、要介護認定率の改善（長期）
糖尿病性腎症
別表１
重症化予防
その他
生活習慣病重症化予防 別表２
健康状態不明者
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、状況を把握した者の割合
・Ｏｃ：介入前後の受診状況、必要なサービスにつながった者の割合・健康状態不明者の割合
＜ポピュレーションアプローチ＞
健康教育・健康相談
・Ｓｔ：実施体制（通いの場運営者、人員や予算の確保）
・Ｐｒ：健康教育・健康相談が円滑に実施できたか
・Ｏｐ：実施できた通いの場の数、健康教育回数、参加者数、相談者数
・Ｏｃ：通いの場の新規参加者数、継続参加率、健康教育の理解度
要介護認定率の改善（長期）
令和４年 9 月 28 日
福岡県後期高齢者医療広域連合における
「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」に関する評価指標（案）
○取組区分毎の評価指標（案）
＜ハイリスクアプローチ＞
低栄養
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：保健指導を実施した者のうち、体重が維持・改善した者の割合
口腔
服薬指導
重複・頻回受診等
低栄養傾向者の減少（BMI20 以下）、医療費・介護給付費の減少（長期）
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：保健指導を実施した者の質問票（食習慣／体重変化）が改善した割合
歯科健診受診率
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：保健指導を実施した者の質問票（転倒／認知）が改善した割合
服薬改善（飲み忘れ頻度の変化、残薬数の変化）の割合
リスク保有者の減少、要介護認定率の改善（長期）
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、保健指導を実施した者の割合
・Ｏｃ：介入前後の受診状況（受診医療機関数・受診回数の変化）
リスク保有者の減少、要介護認定率の改善（長期）
糖尿病性腎症
別表１
重症化予防
その他
生活習慣病重症化予防 別表２
健康状態不明者
・Ｓｔ：実施体制（ＫＤＢ分析・人員体制の確保）
・Ｐｒ：目的に応じた対象者の抽出
・Ｏｐ：基準該当者のうち、状況を把握した者の割合
・Ｏｃ：介入前後の受診状況、必要なサービスにつながった者の割合・健康状態不明者の割合
＜ポピュレーションアプローチ＞
健康教育・健康相談
・Ｓｔ：実施体制（通いの場運営者、人員や予算の確保）
・Ｐｒ：健康教育・健康相談が円滑に実施できたか
・Ｏｐ：実施できた通いの場の数、健康教育回数、参加者数、相談者数
・Ｏｃ：通いの場の新規参加者数、継続参加率、健康教育の理解度
要介護認定率の改善（長期）