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資料1-5-1          新型コロナワクチン接種後のTTS疑いとして報告された事例の概要(コミナティ筋注) (13 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html
出典情報 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催)(10/7)《厚生労働省》
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17709 82歳 女性

2022/02/05

2022/02/07

脳梗塞(脳梗塞)

未記入

後遺症あり

2022/02

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

不明

2022/02

血栓症(血栓症)

未記入

不明

2022/02/07

呼吸障害・呼吸不全(呼吸困難)

未記入

不明

2022/02/05

悪心・嘔吐(悪心)

未記入

不明

片麻痺(片麻痺)

未記入

不明

2022/02/07

構音障害(構音障害)

未記入

不明

2022/02/05

浮動性めまい(浮動性めまい)

未記入

不明

異常感(異常感)

未記入

倦怠感(倦怠感)

2022/02/07

不明

コミナティ筋注

ファイザー

FK0595

3回目

高血圧

2022/02/05
2022/02

17725 72歳 男性

2022/02/04

不明

未記入

未回復

脂質異常;

脳梗塞(脳梗塞)

未記入

未回復

2022/02/06

脂質異常症;

失語症(失語症)

未記入

未回復

高脂血症;

片麻痺(片麻痺)

未記入

未回復

高血圧

構音障害(構音障害)

未記入

未回復

脳血管発作(脳血管発作)

未記入

未回復

意識障害(意識変容状態)

未記入

未回復

脳血管発作(脳血管発作)

未記入

未回復

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

不明

昏睡(昏睡)

未記入

不明

2022/02/08

脳梗塞(脳梗塞)

未記入

不明

2022/02/08

転倒(転倒)

未記入

不明

未記入

未回復

未記入

不明

未記入

不明

未記入

回復

2021

回復

2022

回復

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

2022

後遺症あり

脳梗塞(脳梗塞)

2 コミナティ筋注

2022/02/06

ファイザー

FH3023

3回目

2022/02/06
2022/02/06
2022/02/08
2022/02/08
17732 85歳 男性

2022/02/08

未記入

0 コミナティ筋注

2022/02/08

ファイザー

FL1839

3回目

不整脈

血管炎(血管炎)

2021/09

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入
17959 56歳 男性

2021/08

未記入
2021/08

血小板減少性紫斑病(血小板減少性紫斑
不明

コミナティ筋注

ファイザー

FD0889

1回目

報告なし

疼痛(疼痛)

2021/08

内出血(内出血)

2021/08

発熱(発熱)

2022/02/18
18231 80歳 男性

18487 82歳 女性

2022/02/18

不明

病)

2022/02/18

2022

後遺症あり

片麻痺(片麻痺)

2022

後遺症あり

2022/02/18

構語障害(構語障害)

2022

後遺症あり

未記入

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

軽快

未記入

水頭症(水頭症)

未記入

軽快

大脳静脈洞血栓症(大脳静脈洞血栓症) 未記入

軽快

0 コミナティ筋注

2022/02/18

未記入
未記入

不明

コミナティ筋注

ファイザー

ファイザー

FM3289

不明

3回目

2回目

胃癌

報告なし

γ

5

血小板減少症を伴う血栓症

γ

5

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少を新たに発症しておらずブライトン分類を「5」と評価しま
す。

不明

未記入

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

2022/02/06

2022/02/06

血小板減少症を伴う血栓症

脳室内出血(脳室内出血)

未記入

軽快

未記入

脳循環不全(脳低潅流)

未記入

軽快

未記入

脳浮腫(脳浮腫)

未記入

軽快

血小板減少を新たに発症しておらずブライトン分類を「5」と評価しま
す。

ワクチン接種後、徒歩で帰宅中、意識障害を発現し、脳卒中を起こした
ことからTTSとして報告されているものの、血小板数及び血栓症を診断
するための情報が含まれていない。

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。

背景に肥満(BMI 30.63)を有する80歳の女性が3回目のワクチン接種後
に血栓症(造影CTにより深部静脈血栓症)で入院されており、入院時の
血液検査で血小板減少を認めているため、ブライトン分類を「1」と評
18767 80歳 女性

2022/02/17

2022/02/28

11 コミナティ筋注

2022/02/28

ファイザー

不明

3回目

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

軽快

深部静脈血栓症(深部静脈血栓症)

未記入

軽快

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

2022/03/15

回復

化学療法;

深部静脈血栓症(深部静脈血栓症)

2022/03/15

回復

子宮頚部癌;

肺塞栓症(肺塞栓症)

2022/03/15

回復

癌手術

肥満

価します。
血小板減少症を伴う血栓症

γ

1

なお、ワクチン接種後のTTSの確定診断に必要な抗PF4抗体検査の情報
が不足しており、TTSと診断することは困難です。また、他の血小板減
少や血栓症をきたす血液疾患(TMA・ITP・DIC・APS等)を鑑別するた
めの情報が不足しているため、ワクチン接種と当該事象のとの因果関係
とを評価することは困難です。

2022/03/08
2022/03/08
18805 74歳 女性

2022/02/25

2022/03/08

1 コミナティ筋注

ファイザー

不明

1回目

2022/02/26

四肢痛(四肢痛)

2022/03/15

回復

2022/02/26

浮腫(末梢性浮腫)

2022/03/15

回復

2022/02/12

血管炎(血管炎)

2022/04/05

後遺症あり

血栓症(血栓症)

2022/04/05

後遺症あり

失見当識(失見当識)

2022/04/05

後遺症あり

歩行障害(歩行障害)

2022/04/05

後遺症あり

記憶障害(記憶障害)

2022/04/05

後遺症あり

2022/02/12

炎症(炎症)

2022/04/05

後遺症あり

2022/02/12

脳梗塞(脳梗塞)

未記入

未回復

未記入

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

不明

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

不明

大脳動脈塞栓症(大脳動脈塞栓症)

2022/02/12
2022/02/12
18859 59歳 女性

2022/02/11

2022/02/12

1 コミナティ筋注

2022/02/12

ファイザー

FL1839

1回目

結節性紅斑

未記入
未記入
19184 35歳 女性

2022/01/12

未記入

不明

大脳動脈閉塞(大脳動脈閉塞)

2022/02/01

回復

2022/01/24

失語症(失語症)

2022/02/01

回復

2022/01/24

片麻痺(片麻痺)

2022/02/01

回復

2022/03/26

突然死(突然死)

未記入

死亡

心肺停止(心肺停止)

2022/01/24

12 コミナティ筋注

ファイザー

FH3023

3回目

報告なし

2022/03/26
19199 66歳 女性

19298 66歳 女性

19511 82歳 女性

19659 81歳 男性

19900 14歳 女性

2022/03/25

2022/02/18

2022/03/17

2022/01/24

2022/05/18

未記入

死亡

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

死亡

2022/03/26

意識障害(意識変容状態)

未記入

死亡

2022/03/26

意識消失(意識消失)

未記入

死亡

未記入

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

不明

未記入

頭部不快感(頭部不快感)

未記入

不明

2022/03/26

1 コミナティ筋注

未記入

20352 56歳 女性

2022/06/13

不明

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。また、基礎疾
患に「結節性紅斑」を有するものの原因疾患に関する情報は報告されて
いません。

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。

血小板数に関する情報は、心肺停止時のものであり、接種前のデータは
不明です。血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見
が得られていないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。

軽快

未記入

軽快

未記入

回復

2022/03/21

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

軽快

2022/04/14

僧帽弁閉鎖不全症(僧帽弁閉鎖不全症) 未記入

軽快

2022/04/12

大脳動脈狭窄(大脳動脈狭窄)

未記入

軽快

2022/04/12

冠動脈硬化症(冠動脈硬化症)

未記入

軽快

2022/04/12

甲状腺腫(甲状腺腫)

未記入

軽快

2022/04/12

甲状腺嚢腫(甲状腺嚢腫)

未記入

軽快

2022/03/21

脳梗塞(脳梗塞)

未記入

軽快

2022/04/08

脳血管障害(脳血管障害)

未記入

軽快

2022/03/18

不眠症(不眠症)

未記入

軽快

2022/03/18

頭痛(頭痛)

未記入

軽快

頚部痛(頚部痛)

未記入

軽快

2022/03/18

関節痛(関節痛)

未記入

軽快

抗PF4抗体(EIA法)が未実施であり、事象とワクチン投与との関連性を

2022/04/15

末梢血管障害(末梢血管障害)

未記入

軽快

評価することは困難です。

2022/04/14

左房拡大(左房拡大)

未記入

軽快

2022/03/18

悪心・嘔吐(悪心)

未記入

軽快

2022/04/11

片麻痺(片麻痺)

未記入

軽快

2022/03

構語障害(構語障害)

未記入

軽快

2022

脳血管発作(脳血管発作)

未記入

軽快

2022/03/18

倦怠感(倦怠感)

未記入

軽快

2022/04/14

左室拡大(左室拡大)

未記入

軽快

2022/02/18

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

不明

2022/02/18

血小板減少症(血小板数減少)

未記入

不明

深部静脈血栓症(深部静脈血栓症)

未記入

不明

四肢痛(四肢痛)

未記入

不明

2022/02/18

凝固能異常(凝固検査異常)

未記入

不明

2022/02/18

陰茎浮腫(陰茎浮腫)

未記入

不明

未記入

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

未回復

2022/05/24

けいれん(痙攣発作)

未記入

未回復

2022/05/24

意識障害(意識レベルの低下)

未記入

未回復

2022/05/24

脳出血(脳出血)

未記入

未回復

大脳静脈洞血栓症(大脳静脈洞血栓症) 未記入

未回復

2022/05/24

筋力低下(筋力低下)

未記入

未回復

抗体は陰性、検査方法はラテックス凝集法であった。」と報告されてい

2022/05/24

注視麻痺(注視麻痺)

未記入

未回復

ますが、HITではなく、TTSの診断には抗PF4抗体(ELISA法)が必要で

2022/05/24

異常感(異常感)

未記入

未回復

すので、やはり適切な鑑別診断に必要な情報が不足しています。

2022/06/15

脳梗塞(脳梗塞)

未記入

後遺症あり

2022/06/15

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

未回復

片麻痺(片麻痺¦片麻痺)

未記入

未回復

顔面神経麻痺(顔面麻痺)

未記入

不明

失語症(失語症)

未記入

不明

2022/06/15

構音障害(構音障害)

未記入

不明

なお、TTSの診断に必要な抗PF4抗体(EIA法)に関する情報が不足して

2022/06/14

倦怠感(倦怠感)

2022/06/15

回復

おり、TTSであると確定的に診断することは困難です。

2022/06/14

発熱(発熱)

2022/06/15

回復

未記入

DIC(播種性血管内凝固)

未記入

不明

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

軽快

2022/02/18

21 コミナティ筋注

2022/02/14

6 コミナティ筋注

2022/05/24

ファイザー

ファイザー

FK7441

FM7534

3回目

3回目

3回目

血栓性脳梗塞

良性前立腺肥大症

報告なし

2022/06/15

1 コミナティ筋注

2022/06/15

未記入

不明

コミナティ筋注

ファイザー

ファイザー

不明

不明

3回目

2回目

高血圧

報告なし

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少症を伴う血栓症

γ

2

事象発現時、血液検査において特記すべき異常を認めておらず、ブライ

未記入

2022/06/15
19936 47歳 女性

4

意識消失(意識消失)

FR4768

報告なし

γ

いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。

眼球回転発作(眼球回転発作)

ファイザー

3回目

脳梗塞

血小板減少症を伴う血栓症

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて

脳梗塞(脳梗塞)

コミナティ筋注

FL1839

3回目

4

2022/02/19

不明

ファイザー

不明

γ

2022/02/19

2022/03/18

1 コミナティ筋注

ファイザー

血小板減少症を伴う血栓症

トン分類を「4」と評価します。

血小板減少を認めます。
血栓症を示唆するが確定的ではない画像所見又は検査値異常(頭部MRI
上による脳梗塞の確認)を認めます。また、カルジオリピン抗体や
HTLV-I抗体が陽性の他、甲状腺腫を認めます。

事象発現時、血小板減少を認めるものの、ワクチン接種後に血小板減少
血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

が新たに発症したことを評価するための所見が得られていないことか
ら、ブライトン分類を「4」と評価します。

情報不足により、血小板減少が新たに発症したことが確認できないた
め、ブライトン分類を「4」と評価します。

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

・事象発現時、血小板数は基準範囲内であり、減少していません。
・「注記:患者は2022/05/25に抗HIT抗体を有し、抗PF4-ヘパリン複合

血小板減少を認めます。
血栓症を示唆する臨床症状(顔面麻痺、片麻痺、失語症/構音障害)及
血小板減少症を伴う血栓症

γ

2

び画像所見(頭部MRI)に関する情報が追加されており、ブライトン分
類「2」と評価します。

血小板減少を新たに発症しているものの、情報不足により、血栓症/血栓
血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

塞栓症を示唆する画像所見等が確認できないため、ブライトン分類を
「4」と評価します。

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。
以下の点から事象と死亡との因果関係を評価することは困難です。
・血小板減少に関する情報が不足していること
〇 2021/05/06 血小板数28万であることが確認できましたが、
2022/05/11 死亡前の血小板数を確認できますか。少なくとも死亡前の

20593 39歳 男性

2022/01

未記入

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

死亡

生化学的な臨床検査値を併せて見なければ病態を把握することは困難で

2022/03/15

肺の悪性新生物(肺の悪性新生物)

未記入

死亡

す。

2022/03/15

皮膚癌(皮膚癌)

未記入

死亡

2022/03/15

皮膚転移(皮膚転移)

未記入

死亡

血管炎(血管炎)

未記入

不明

喘息発作(喘息)

未記入

不明

未記入

蜂巣炎(蜂巣炎)

未記入

不明

他の血球も減少していましたか。

未記入

深部静脈血栓症(深部静脈血栓症)

未記入

不明

・TTSの鑑別診断に必要な情報が不足していること

未記入

血栓症(血栓症)

未記入

不明

〇 (上記血小板減少に関する情報に加えて)凝固系検査、画像検査所見

2022/03/15

頚部腫瘤(頚部腫瘤)

未記入

不明

における血栓症の確認等の情報は確認できますでしょうか。

未記入
未記入

不明

コミナティ筋注

ファイザー

不明

3回目

報告なし

〇 血小板減少を呈する疾患のうち、感染症、癌の骨髄浸潤、造血器疾患
(良性および悪性)、自己免疫疾患、播種性血管内凝固(DIC)等を否
血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

定するための臨床症状や臨床検査所見は確認できますか。
〇 血小板減少は、単独の減少ですか、それとも白血球や赤血球といった

〇 抗血小板第4因子抗体(ELISA法による測定)は未実施ですが、確定
診断には必要な検査ではないでしょうか。
・進行性悪性腫瘍(皮膚転移を有する肺癌等)を有する患者であったこ

〇 当該悪性腫瘍の詳細な経過(診断・病期・治療内容等)は確認できま
すでしょうか。

未記入
未記入
20599 39歳 男性

2021/04/18

未記入

不明

血管炎(血管炎)

未記入

不明

喘息発作(喘息)

未記入

不明

蜂巣炎(蜂巣炎)

未記入

不明

深部静脈血栓症(深部静脈血栓症)

未記入

不明

2021/04/26

咳嗽(咳嗽)

未記入

軽快

未記入

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入

不明

血管炎(血管炎)

未記入

不明

喘息発作(喘息)

未記入

不明

蜂巣炎(蜂巣炎)

未記入

不明

深部静脈血栓症(深部静脈血栓症)

未記入

不明

2021/08/05

悪心・嘔吐(嘔吐¦悪心)

未記入

不明

未記入

倦怠感(倦怠感)

未記入

不明

2021/05/11

咳嗽(咳嗽)

未記入

軽快

8 コミナティ筋注

ファイザー

不明

1回目

報告なし

未記入
2021/05/09

未記入

未記入

未記入

未記入

20611 39歳 男性

TTS(血小板減少症を伴う血栓症)

未記入
未記入

2 コミナティ筋注

ファイザー

不明

2回目

報告なし

13

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少症を伴う血栓症

γ

4

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。

血小板減少が新たに発症していることを評価するための所見が得られて
いないことから、ブライトン分類を「4」と評価します。