さらに、(3)に示す、病期・医療機能ごと及びストラクチャー・プロセス・アウト
カムごとに分類された指標例により、数値で客観的に現状を把握する。
なお、(1)～(3)の各項目について、参考として調査名を示しているが、その他必要
に応じて調査を追加されたい。
(1) 患者動向に関する情報
・ 年齢調整受療率（患者調査）
・ 健康診断・健康診査の受診率（国民生活基礎調査）
・ 高血圧性疾患患者の年齢調整外来受療率（患者調査）
・ 総患者数及びその内訳（性・年齢階級別、傷病小分類別）、患者流入割合、流
出割合（患者調査）
・ 退院患者平均在院日数（患者調査）
・ 健診を契機に受診した患者数
・ 有病者数・有病率、予備群数
・ 治療中断率（医師の判断によらないものに限る。）
・ 糖尿病に合併する脳卒中、心筋梗塞の発症率
・ 糖尿病による失明発症率
・ 糖尿病腎症による新規透析導入患者数
・ 年齢調整死亡率（都道府県別年齢調整死亡率（業務・加工統計））
(2) 医療資源・連携等に関する情報
① 初期・安定期の治療を行う診療所
・ 検査、治療体制（人員・施設設備）
・ 糖尿病教室等患者教育の状況
・ 医療連携の状況（他の医療機関との診療情報や治療計画の共有の状況）
・ 地域連携の状況（市町村及び保険者、薬局等の社会資源との保健事業に係る
情報共有や協力の状況）
② 血糖コントロール不可例（HbA1c 8.4％以上）等の治療を行う病院・診療所
・ 検査、治療体制（人員・施設設備）
・ 糖尿病教室等患者教育の状況
・ 医療連携の状況（他の医療機関との診療情報や治療計画の共有の状況）
・ 地域連携の状況（市町村及び保険者、薬局等の社会資源との保健事業に係る
情報共有や協力の状況）
③ 合併症治療を行う病院・診療所
・ 検査、治療体制（人員・施設設備）
・ 実施可能な慢性合併症の治療法
・ 医療連携の状況（他の医療機関との診療情報や治療計画の共有の状況）
・ 地域連携の状況（市町村及び保険者、薬局等の社会資源との保健事業に係る
情報共有や協力の状況）
(3) 指標による現状把握
別表４に掲げるような、病期・医療機能ごと及びストラクチャー・プロセス・ア
ウトカムごとに分類された指標例により、地域の医療提供体制の現状を客観的に把
握し、医療計画に記載する。その際、地域住民の健康状態やその改善に寄与すると
考えられるサービスに関する指標（重点指標）、その他国が提供するデータや独自
調査データ、データの解析等により入手可能な指標（参考指標）に留意して、把握
すること。
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