【効能・効果】
片頭痛発作の発症抑制
【用法】
通常、成人にはフレマネズマブ（遺伝子組換え）として４週間に１回２２５ｍｇ
を皮下投与する、又は１２週間に１回６７５ｍｇを皮下投与する。
【薬理作用】
フレマネズマブは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（ＣＧＲＰ）に選択的に結
合し、２つのアイソフォーム（α－及びβ－ＣＧＲＰ）のＣＧＲＰ受容体への結合
を阻害するヒト化モノクローナル抗体であり、ＣＧＲＰに高い親和性（α－ＣＧＲ
Ｐ：ＫＤ＝１５９ｐＭ、β－ＣＧＲＰ：ＫＤ＝１１２ｐＭ）と選択性を有し、ＣＧ
ＲＰ関連ペプチド（アミリン、カルシトニン及びインテルメジン）には結合しない。
アドレノメデュリンとは一過性の弱い相互作用が認められた（この親和性はＣＧＲ
Ｐと比較して約２０，０００倍以上弱い）。片頭痛患者では発作時に血漿中ＣＧＲ
Ｐ濃度が上昇していること、また片頭痛患者にＣＧＲＰを投与すると片頭痛発作を
誘発することから、フレマネズマブはＣＧＲＰ活性の阻害作用により、片頭痛発作
の発症を抑制すると考えられる。
【主な副作用】
注射部位反応（疼痛、硬結、紅斑、そう痒感、発疹）、薬物過敏症（アナフィ
ラキシー、血管浮腫、蕁麻疹） 等
【承認状況】
令和３年６月

薬事承認

【備考】
５．メトトレキサート製剤
【販売名】
メトジェクト皮下注７．５ｍｇシリンジ０．１５ｍＬ、同皮下注１０ｍｇシリン
ジ０．２０ｍＬ、同皮下注１２．５ｍｇシリンジ０．２５ｍＬ、同皮下注１５ｍｇ
シリンジ０．３０ｍＬ
【効能・効果】
関節リウマチ
【用法】
通常、成人にはメトトレキサートとして７．５ｍｇを週に１回皮下注射する。な
お、患者の状態、忍容性等に応じて適宜増量できるが、１５ｍｇを超えないこと。
【薬理作用】
メトトレキサートは５－アミノイミダゾール－４－カルボキサミドトランスホ
ルミラーゼ（ＡＴＩＣ）阻害を介したアデノシン情報伝達促進により、各種免疫細
胞に対して抗炎症作用を示す。また、メトトレキサートのジヒドロ葉酸還元酵素（Ｄ
ＨＦＲ）阻害を介したテトラヒドロビオプテリン（ＢＨ４）枯渇により一酸化窒素
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