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資料１－１－２－４ 予防接種法に基づく医療機関からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
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３．報告症例一覧（医療機関からの報告） 報告日 2022年10月10日〜2022年11月13日
（２）スパイクバックス筋注（２価：起源株/オミクロン株BA.1）
注：「No」は、全新型コロナワクチンに係る副反応疑い報告（医療機関からの報告）の通番。
報告数(n=13)
No
年齢
性別
接種日
発生日
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
35107 25歳 男性
2022/10/07
2022/10/07
0
35108 23歳 女性
2022/10/12
2022/10/12
0
35109 44歳 女性
2022/10/22
2022/10/22
0
35110 80歳 女性
2022/10/11
2022/10/11
2022/10/11
0
35111 55歳 女性
2022/10/11
2022/10/11
0
35112 34歳 男性
2022/10/13
2022/10/13
2022/10/13
0
35113 71歳 女性
2022/10/29
2022/10/29
0
35114 22歳 女性
2022/10/31
2022/10/31
0
35115 51歳 男性
2022/11/01
2022/11/01
0
35116 52歳 女性
2022/11/05
2022/11/05
0
35117 46歳 女性
2022/11/03
2022/11/03
2022/11/03
0
35118 35歳 男性
2022/11/04
2022/11/04
0
35119 57歳 女性
2022/11/05
2022/11/05
0
※１
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
2022年11月13日現在
同時接種
製造販売業者
ロット番
号
症状名（PT名）
因果関係
（報告医評価）
重篤度
（報告医評価）
転帰日
転帰内容
モデルナ
200040A
不安障害（パニック反応）
評価不能
重くない
未記入
不明
モデルナ
200041A
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
評価不能
重い
2022/10/13
回復
モデルナ
200041A
蕁麻疹（蕁麻疹）
評価不能
重くない
未記入
不明
モデルナ
200040A
浮動性めまい（浮動性めまい）
異常感（異常感）
重くない
2022/10/11
2022/10/11
回復
回復
モデルナ
200040A
異常感（異常感）
重くない
未記入
軽快
モデルナ
200041A
けいれん（痙攣発作）
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
重くない
未記入
未記入
軽快
軽快
モデルナ
200054A
胸部不快感（胸部不快感）
重くない
未記入
未回復
モデルナ
200042A
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
関連あり
重くない
2022/10/31
回復
モデルナ
200043A
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
関連なし
重くない
2022/11/01
回復
モデルナ
200041A
過敏症（過敏症）
関連あり
重くない
2022/11/05
回復
モデルナ
200054A
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
咽喉絞扼感（咽喉絞扼感）
重くない
未記入
未記入
軽快
軽快
モデルナ
200054A
浮動性めまい（浮動性めまい）
重くない
未記入
軽快
モデルナ
200044A
過換気（過換気）
重くない
2022/11/05
回復
医療機関から重篤度が「重くない」事例として報告があった場合であっても、症状の転帰が死亡の場合は、「重い」事例として扱っている。
4
評価不能
関連あり
（２）スパイクバックス筋注（２価：起源株/オミクロン株BA.1）
注：「No」は、全新型コロナワクチンに係る副反応疑い報告（医療機関からの報告）の通番。
報告数(n=13)
No
年齢
性別
接種日
発生日
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
35107 25歳 男性
2022/10/07
2022/10/07
0
35108 23歳 女性
2022/10/12
2022/10/12
0
35109 44歳 女性
2022/10/22
2022/10/22
0
35110 80歳 女性
2022/10/11
2022/10/11
2022/10/11
0
35111 55歳 女性
2022/10/11
2022/10/11
0
35112 34歳 男性
2022/10/13
2022/10/13
2022/10/13
0
35113 71歳 女性
2022/10/29
2022/10/29
0
35114 22歳 女性
2022/10/31
2022/10/31
0
35115 51歳 男性
2022/11/01
2022/11/01
0
35116 52歳 女性
2022/11/05
2022/11/05
0
35117 46歳 女性
2022/11/03
2022/11/03
2022/11/03
0
35118 35歳 男性
2022/11/04
2022/11/04
0
35119 57歳 女性
2022/11/05
2022/11/05
0
※１
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
スパイクバックス筋注（２価：
起源株/オミクロン株BA.1）
2022年11月13日現在
同時接種
製造販売業者
ロット番
号
症状名（PT名）
因果関係
（報告医評価）
重篤度
（報告医評価）
転帰日
転帰内容
モデルナ
200040A
不安障害（パニック反応）
評価不能
重くない
未記入
不明
モデルナ
200041A
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
評価不能
重い
2022/10/13
回復
モデルナ
200041A
蕁麻疹（蕁麻疹）
評価不能
重くない
未記入
不明
モデルナ
200040A
浮動性めまい（浮動性めまい）
異常感（異常感）
重くない
2022/10/11
2022/10/11
回復
回復
モデルナ
200040A
異常感（異常感）
重くない
未記入
軽快
モデルナ
200041A
けいれん（痙攣発作）
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
重くない
未記入
未記入
軽快
軽快
モデルナ
200054A
胸部不快感（胸部不快感）
重くない
未記入
未回復
モデルナ
200042A
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
関連あり
重くない
2022/10/31
回復
モデルナ
200043A
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
関連なし
重くない
2022/11/01
回復
モデルナ
200041A
過敏症（過敏症）
関連あり
重くない
2022/11/05
回復
モデルナ
200054A
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
咽喉絞扼感（咽喉絞扼感）
重くない
未記入
未記入
軽快
軽快
モデルナ
200054A
浮動性めまい（浮動性めまい）
重くない
未記入
軽快
モデルナ
200044A
過換気（過換気）
重くない
2022/11/05
回復
医療機関から重篤度が「重くない」事例として報告があった場合であっても、症状の転帰が死亡の場合は、「重い」事例として扱っている。
4
評価不能
関連あり