乳幼児健診等における標準的な電子的記録様式等について（案）

【３歳児健診】

※第６回母子健康手帳、母子保健情報等に関する検討会参考資料２
改変
※黄色マーカーは今回新たに「標準的な電子的記録様式」に追加す
る項目

３歳児健診について健康診査票（通知）や母子健康手帳（省令）に基づく項目を一覧にした例示

大項目

出典元※

標準的な電子的記録
様式

選択肢
中項目 小項目

回答方
法

健康診査票（乳幼児に対する健康診査について
健診受診日
年月日
受診年度
年度
健診受診時月齢
か月
被保険者番号
数値
３歳児健康診査票
身体測定
身長
cm
体重
kg
頭囲
cm
検尿
蛋白
糖
潜血
既往症
有の場合、記入

2

3

4

5

○
○
○
－
－
－
無

±
±
±
有

＋
＋
＋

○
○
○
○

所見なし
所見なし

所見あり
所見あり

所見なし
所見なし
所見なし

所見あり
所見あり
所見あり

○
○
○
○
○
○
○
○
○
○

所見なし

所見あり

○
○

自由記
載

皮膚

所見あり

○
○

アトピー性皮膚炎
自由記
載

○
○
自由記
載

呼吸器系
ぜんそく性疾患
その他

その他

その他

○
○

所見あり

○
○
○
○
○

自由記
載

その他の異常

所見なし

所見あり

○
○
○

自由記
載

診査医名

○

○

○

○

○

○
所見なし

所見あり

○
○
○
○

自由記
載

○

○
○
○
○
○
○

自由記
載
自由記
載

判定
紹介先

○

○

情緒行動上の問題
指しゃぶり
吃音
多動
不安・恐れ
その他

○
○
○

○
所見なし

先天性の身体的特徴
生活習慣上の問題
小食
偏食
その他

所見あり

自由記
載

泌尿生殖器
停留精巣
外性器異常

○
○

○
所見なし

消化器系
腹部膨満・腹部腫瘤
そけいヘルニア
臍ヘルニア
便秘

○
○
○

○

循環器系
心雑音
その他

○
○
○

○
所見なし

その他

○
○
○

○

貧血
その他

○
○

○

自由記
載

血液系

備考欄

児母発第29号平成10年４月８日（第一次改正平成27年９月11日）厚生省児童家庭局母子保健課長通知）
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○

自由記
載

診察所見
身体的発育
精神発達
精神発達遅滞
言語発達遅滞
熱性けいれん
運動機能
神経系・感覚器系
視覚
聴覚
てんかん性疾患
その他

1

最低限電
子的に管
理するべ
き項目

健康診査票 母子健康手
（通知） 帳（省令）

○
○
異常なし

既医療

要経過観
察

自由記
載
自由記
載

要紹介
（要精
密）

要紹介
（要治
療）

○
○
○

14

○

○