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資料2ー1 乳幼児健診等における標準的な電子的記録様式等について(案) (15 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_30753.html
出典情報 母子健康手帳、母子保健情報等に関する検討会(第7回 2/2)《厚生労働省》
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乳幼児健診等における標準的な電子的記録様式等について(案)

【3歳児健診】

※第6回母子健康手帳、母子保健情報等に関する検討会参考資料2
改変
※黄色マーカーは今回新たに「標準的な電子的記録様式」に追加す
る項目

3歳児健診について健康診査票(通知)や母子健康手帳(省令)に基づく項目を一覧にした例示

大項目

出典元※

標準的な電子的記録
様式

選択肢
回答方


中項目 小項目

1

2

3

4

5

最低限電
子的に管
理するべ
き項目

健康診査票 母子健康手
(通知) 帳(省令)

眼科所見
視力
両眼
右眼
左眼

所見なし
所見なし
所見なし

所見あり
所見あり
所見あり





自由記

自由記


屈折
眼底

所見あり

眼球運動異常





診査医名

既医療

要経過観


要精密検


診査医名
歯科所見
歯科健診受診日
健診受診時月齢


その他









所見あり
所見あり
B
B










C
C







既医療

要経過観


要精密検








か月位
自由記








年月日
か月




























1(0)
むし歯な


罹患型
未処置歯
処置歯




異常なし

要経過観察の場合、記入





所見なし
所見なし
A
A



判定

2(A~C)
むし歯あ




自由記


軟組織異常
小帯
歯肉
その他
咬合異常
反対咬合
開咬(指しゃぶり)
その他
清掃不良
その他口腔所見の異常
生活習慣等
間食の時間
判定
診査歯科医名



自由記


その他の所見

生歯
生歯

疑(自由
記載)

か月位
自由記


耳鼻咽喉科所見
聴力


ティンパノメトリー(右)
ティンパノメトリー(左)
言語発達の遅れ
構音障害




異常なし

むし歯



自由記


要経過観察の場合、記入




所見なし

判定







眼位異常

その他の所見
























決めてい


決めてい
ない

問題なし

要指導












要経過観


自由記


要治療




15





備考欄