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総-1○医療機器の保険適用について (6 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00175.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第538回 2/15)《厚生労働省》 |
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特定保険医療材料の保険償還価格の訂正について
【対応】
○保険償還価格に誤りがあったため以下の通り修正し、今後、官報正誤により訂正を行うこととする。
○具体的な告示価格の正誤は以下のとおり。
製品名
Niti-S EUS-BD
メディカーボ・
ヒップネイル
ネイル
メディカーボ・
ヒップネイル
ラグスクリュー
分野名・機能区分名
220 経消化管胆道ドレナージステント
073 髄内釘
(1)髄内釘
② 大腿骨頸部型
イ X線透過型
073 髄内釘
(2)横止めスクリュー
② 大腿骨頸部型
イ X線透過型
誤
正
290,000円
289,000円
162,000円
159,000円
36,600円
38,100円
【事案発生の理由】
○ 令和4年12月1日に保険適用を行う2製品3品目について類似機能区分比較方式での補正計算を行う計算過程において、実際は下記の計算式に基
づいた補正加算率により加算すべきところを補正する前の加算率で加算していた。
(誤)
A
X × (1+ 100 )
(正)
X × (1+𝛼)
※
補正加算率:𝛼 =
A:当該新規収載品の属する新規機能区分に対して適用される率(%)
B:当該新規機能区分の類似機能区分が属する分野の基準材料価格を相加平均した額
X:算定値
【再発防止】
○ 計算過程において、複数の独立したチェック体制とする。
𝐴
100
× 1.5log 𝑋/𝐵
Τlog(0.5𝐵/𝐵)
【対応】
○保険償還価格に誤りがあったため以下の通り修正し、今後、官報正誤により訂正を行うこととする。
○具体的な告示価格の正誤は以下のとおり。
製品名
Niti-S EUS-BD
メディカーボ・
ヒップネイル
ネイル
メディカーボ・
ヒップネイル
ラグスクリュー
分野名・機能区分名
220 経消化管胆道ドレナージステント
073 髄内釘
(1)髄内釘
② 大腿骨頸部型
イ X線透過型
073 髄内釘
(2)横止めスクリュー
② 大腿骨頸部型
イ X線透過型
誤
正
290,000円
289,000円
162,000円
159,000円
36,600円
38,100円
【事案発生の理由】
○ 令和4年12月1日に保険適用を行う2製品3品目について類似機能区分比較方式での補正計算を行う計算過程において、実際は下記の計算式に基
づいた補正加算率により加算すべきところを補正する前の加算率で加算していた。
(誤)
A
X × (1+ 100 )
(正)
X × (1+𝛼)
※
補正加算率:𝛼 =
A:当該新規収載品の属する新規機能区分に対して適用される率(%)
B:当該新規機能区分の類似機能区分が属する分野の基準材料価格を相加平均した額
X:算定値
【再発防止】
○ 計算過程において、複数の独立したチェック体制とする。
𝐴
100
× 1.5log 𝑋/𝐵
Τlog(0.5𝐵/𝐵)