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【資料５－３】令和５年度介護事業経営実態調査 調査票 介護医療院票（案） (1 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31267.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第214回 2／20）《厚生労働省》 |
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社保審ー介護給付費分科会
第214回（R5.2.20）
資料５－３
介護給付費分科会－介護事業経営調査委員会
第36回（R5.2.1）
資料４－３
統計法に基づく一般統計調査
③-550
介護事業実態調査
（介護事業経営実態調査）
令和５年５月調査
統計法に基づく国の統計調査です。
調査票情報の秘密の保護に万全を
期します。
調査対象サービスは
介護医療院
です。
右に印字した項目は、必ず確認してい
ただき、誤りや訂正がございましたら、
恐れ入りますが朱書きで修正をお願い
申し上げます。
また、空欄の場合はご記入をお願い申
し上げます。
事業所番号
1234567890
施設名
○○○○○
所在地
東京都千代田区××１－１
法人名
○○○○○
法人番号
1234567890123
ＩＤ
1234567890
パスワード
◎◎◎◎◎
お手数をおかけしますが、下の（１）～（５）に必ずご記入をお願いいたします。
（１） 電
話
番
号
：
（
）
（２） Ｆ Ａ Ｘ 番 号 ：
（
）
（３） Ｅ メ ー ル ア ド レ ス ：
＠
（４） 回 答 担 当 者 ： ご氏名
（役職：
）
（５） 調査対象サービスの活動状況（令和５年５月１日時点）
（下の１～３のいずれか１つに○）
１．活動中
２．休止
３．廃止
※２、３の場合、今回の調査に記入していただく必要はありませんので、
このまま調査票を返送してください。
１．電子調査票での提出期限は『令和５年〇月〇日』までとなります。
調査専用サイト（〇〇）からダウンロードした
電子調査票（エクセル）に記入し、アップロードによるご提出をお願いいたします。
２．上記のほか、紙の調査票は『令和５年〇月〇日』までにご投函ください。
厚
生
労
働
省
老
健
局
第214回（R5.2.20）
資料５－３
介護給付費分科会－介護事業経営調査委員会
第36回（R5.2.1）
資料４－３
統計法に基づく一般統計調査
③-550
介護事業実態調査
（介護事業経営実態調査）
令和５年５月調査
統計法に基づく国の統計調査です。
調査票情報の秘密の保護に万全を
期します。
調査対象サービスは
介護医療院
です。
右に印字した項目は、必ず確認してい
ただき、誤りや訂正がございましたら、
恐れ入りますが朱書きで修正をお願い
申し上げます。
また、空欄の場合はご記入をお願い申
し上げます。
事業所番号
1234567890
施設名
○○○○○
所在地
東京都千代田区××１－１
法人名
○○○○○
法人番号
1234567890123
ＩＤ
1234567890
パスワード
◎◎◎◎◎
お手数をおかけしますが、下の（１）～（５）に必ずご記入をお願いいたします。
（１） 電
話
番
号
：
（
）
（２） Ｆ Ａ Ｘ 番 号 ：
（
）
（３） Ｅ メ ー ル ア ド レ ス ：
＠
（４） 回 答 担 当 者 ： ご氏名
（役職：
）
（５） 調査対象サービスの活動状況（令和５年５月１日時点）
（下の１～３のいずれか１つに○）
１．活動中
２．休止
３．廃止
※２、３の場合、今回の調査に記入していただく必要はありませんので、
このまま調査票を返送してください。
１．電子調査票での提出期限は『令和５年〇月〇日』までとなります。
調査専用サイト（〇〇）からダウンロードした
電子調査票（エクセル）に記入し、アップロードによるご提出をお願いいたします。
２．上記のほか、紙の調査票は『令和５年〇月〇日』までにご投函ください。
厚
生
労
働
省
老
健
局