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総－３－１○診療報酬改定結果検証部会からの報告について (53 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00179.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第542回 3／22）《厚生労働省》 |
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診療所調査の結果⑫
＜精神科在宅患者の訪問診療の有無＞（報告書p230～233）
○ 精神科在宅患者の訪問診療の実施状況については、以下のとおりであった。
図表 4-46
精神科在宅患者の訪問診療の有無
図表 4-51 訪問診療を行った患者数（実人数）（令和4年10月）（ICD-10別
）
n=234
0%
20%
40%
60%
23.9
n=173
2.1
実施していない
認知症（他の精神疾患によるものは除
く）（F00-03）
その他の症状性を含む器質性精神障害
（F04-09）
アルコールによる精神・行動の障害
（F10）
その他の精神作用物質による精神・行動
の障害（F11-19）
統合失調症（F20）
無回答
訪問診療の実施回数・患者数（実人数）等（令和4年10月）
回答施
設数
52
訪問診療の実施回数（単位：回）
訪問診療を行った患者数（実人
数）（単位：人）
図表 4-52
（単位：人）
100%
73.9
実施している
図表 4-47
80%
平均値
52
90.7
標準偏
差
242.1
55.1
115.2
訪問診療を実施していない理由（複数回答）
0%
20%
訪問診療が必要な患者がいないため
40%
60%
18.0
身体合併症への対応
n=56
0%
20%
40%
60%
80%
100%
60.1
移動時間の確保が難しいため
45.7
現行の診療報酬では経営上のメリットが少な
いため
33.9
12.5
44.6
8.9
神経症性・ストレス関連・身体表現性障
害（F4）
生理的障害・身体的要因に関連した行動
症候群（F5）
成人の人格・行動の障害（F6）
知的障害（精神遅滞）（F7）
心理的発達の障害（F8）
小児期・青年期に通常発症する行動・情
緒の障害（F90-98）
詳細不明の精神障害（F99）
てんかん（G40）
平均
値
標準
偏差
中央
値
50
30.0
73.6
2.5
50
1.1
4.8
0.0
50
0.6
1.9
0.0
50
0.0
0.1
0.0
50
16.2
43.8
2.5
50
0.4
1.1
0.0
50
9.1
28.6
2.0
50
2.1
6.0
0.0
50
1.6
7.7
0.0
50
50
50
0.1
2.0
0.6
0.7
7.8
1.8
0.0
0.0
0.0
50
0.2
1.4
0.0
50
0.1
0.6
0.0
50
4.8
17.5
0.0
17.9
在宅での対応等に不安があるため
無回答
100%
その他の精神病性障害（F21-29）
気分（感情）障害（F3）
11.5
30.1
職員が不足しているため
その他
80%
図表 4-53
中央値
回答
施設
数
15.0
7.5
5.8
自院の医師が対応
他院の医師と連携して対応
対応していない
無回答
52
＜精神科在宅患者の訪問診療の有無＞（報告書p230～233）
○ 精神科在宅患者の訪問診療の実施状況については、以下のとおりであった。
図表 4-46
精神科在宅患者の訪問診療の有無
図表 4-51 訪問診療を行った患者数（実人数）（令和4年10月）（ICD-10別
）
n=234
0%
20%
40%
60%
23.9
n=173
2.1
実施していない
認知症（他の精神疾患によるものは除
く）（F00-03）
その他の症状性を含む器質性精神障害
（F04-09）
アルコールによる精神・行動の障害
（F10）
その他の精神作用物質による精神・行動
の障害（F11-19）
統合失調症（F20）
無回答
訪問診療の実施回数・患者数（実人数）等（令和4年10月）
回答施
設数
52
訪問診療の実施回数（単位：回）
訪問診療を行った患者数（実人
数）（単位：人）
図表 4-52
（単位：人）
100%
73.9
実施している
図表 4-47
80%
平均値
52
90.7
標準偏
差
242.1
55.1
115.2
訪問診療を実施していない理由（複数回答）
0%
20%
訪問診療が必要な患者がいないため
40%
60%
18.0
身体合併症への対応
n=56
0%
20%
40%
60%
80%
100%
60.1
移動時間の確保が難しいため
45.7
現行の診療報酬では経営上のメリットが少な
いため
33.9
12.5
44.6
8.9
神経症性・ストレス関連・身体表現性障
害（F4）
生理的障害・身体的要因に関連した行動
症候群（F5）
成人の人格・行動の障害（F6）
知的障害（精神遅滞）（F7）
心理的発達の障害（F8）
小児期・青年期に通常発症する行動・情
緒の障害（F90-98）
詳細不明の精神障害（F99）
てんかん（G40）
平均
値
標準
偏差
中央
値
50
30.0
73.6
2.5
50
1.1
4.8
0.0
50
0.6
1.9
0.0
50
0.0
0.1
0.0
50
16.2
43.8
2.5
50
0.4
1.1
0.0
50
9.1
28.6
2.0
50
2.1
6.0
0.0
50
1.6
7.7
0.0
50
50
50
0.1
2.0
0.6
0.7
7.8
1.8
0.0
0.0
0.0
50
0.2
1.4
0.0
50
0.1
0.6
0.0
50
4.8
17.5
0.0
17.9
在宅での対応等に不安があるため
無回答
100%
その他の精神病性障害（F21-29）
気分（感情）障害（F3）
11.5
30.1
職員が不足しているため
その他
80%
図表 4-53
中央値
回答
施設
数
15.0
7.5
5.8
自院の医師が対応
他院の医師と連携して対応
対応していない
無回答
52