口頭同意による重複投薬等チェック結果の取得
○ 現状、患者の同意有無に関わらず、重複投薬等チェックを実施しており、検知した場合の結果も表示。他方、
重複投薬等に該当する過去の薬剤情報については、同意を得た場合のみ表示（右下図）。

○ 個人情報保護を前提に、現場負担の軽減と医療安全性を高めていくため、①オンライン資格確認端末で患者が
不同意を選択した場合や、②オンライン資格確認端末上での同意をとることができない保険証での受診時にお
いても、診察室等で患者が口頭同意を行った場合は、対象薬剤を表示できるよう改める。
○ 今春頃に技術解説書を改訂し、各施設でシステム改修可能とする予定。併せて、患者向け周知広報も実施予定。
口頭同意を取得する流れ

口頭同意前後の画面（イメージ）
画面1（口頭同意前）

医療機関または薬局
①オンライン資格確認、
受付

④口頭同意

MNC・不同意

健康保険証

表示範囲
レ
□院内チェック

患者

チェック処理

書面等で証跡を残すかは、
運用面を考慮し現場判断

③口頭での
同意可否確認

②（診察等の後）
重複投薬等チェック

⑤重複投薬等
チェック

電子処方箋管理サービス

支払基金・国保中央会

処方薬剤

併用禁忌 ｱｽﾊﾟﾗｶﾘｳﾑ錠300mg
ﾁｪｯｸ

チェック対象薬剤
薬剤名
施設名

過去の薬剤を確認
できない

メッセージ
血清ｶﾘｳﾑ値の上昇のおそれがある

画面2

OK

キャンセル

画面2 （口頭同意後）
表示範囲
レ
□院内チェック

医師・薬剤師

画面1

分類

チェック結果を確認の上で投薬する場合は、
投薬理由コメントを入力してください。

※チェック対象薬剤を表示する場合は、患者から同意を取得してください。

システム上、
同意取得した
記録は残しておく

重複投薬等ありの場合でも、
患者からの同意未取得のため
過去の薬剤まで確認すること
は不可

電子処方
箋

メッセージ

レ
レ
電子処方箋チェック（□自院分
□他院分）

チェック処理

電子処方
箋

レ
レ
電子処方箋チェック（□自院分
□他院分）

チェック対象薬剤
薬剤名
施設名
併用禁忌 ｱｽﾊﾟﾗｶﾘｳﾑ錠300mg ｾﾗﾗ錠25mg
厚労薬局
ﾁｪｯｸ
過去の薬剤を確認
メッセージ

分類

処方薬剤

チェック結果を確認の上で投薬する場合は、
投薬理由コメントを入力してください。
メッセージ
血清ｶﾘｳﾑ値の上昇のおそれがある

できるようになる
OK

キャンセル

（※）口頭同意を取得したことの証跡については、現場の運用負荷も考慮し、書面等によって証跡を残すことは必須とはせず、医療機関等のシステムにおい
て、口頭同意を取得した旨の記録を残すことを検討する。電子処方箋管理サービス側では、同意取得方法が顔認証付きカードリーダーによるものか、
口頭によるものかは管理せず、あくまで同意があるかないかによって返却する情報を変えることとする。

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