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参考資料２－１ 調査票＜一般国民＞ (5 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000210433_00044.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会医療部会（第99回 6／2）《厚生労働省》 |
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問9
あなたの死が近い場合の、受けたいもしくは受けたくない医療・ケアを考えるために、どのような情報を得たい
と思いますか。（複数回答可）
１. 人生の最終段階の心身の状態の変化
２. 人生の最終段階に受けられる医療の内容 （例 どういう医療を受けられるのか）
３. 人生の最終段階に受けられるケアの内容 （例 どういうケアが受けられるのか）
４. 人生の最終段階に受けられる医療やケアを受けた後、どうなることが予想されるかという情報
５. 人生の最終段階に過ごせる施設・サービスの情報
６. 人生の最終段階に受けた医療・ケアの場所に関する体験談
７. 人生の最終段階における、自分の意思の伝え方や残し方
８. 人生の最終段階の相談・サポート体制
９. その他（
）
10. 知りたくない
問 10
あなたは、自分が意思決定できなくなったときに備えて、どのような医療・ケアを受けたいか、あるいは受けた
くないかなどを記載した書面をあらかじめ作成しておくことについてどう思いますか。（○は１つ）
１. 賛成である
問 11
２. 反対である
３. わからない
あなたは、意思決定できなくなったときに備えて、どのような医療・ケアを受けたいか、あるいは受けたくない
かなどを記載した書面に従って治療方針を決定することを法律に定めてほしいと思いますか。（○は１つ）
問 12
１. 定めてほしい
３. 定めるべきでない
２. 定めなくてもよい
４. わからない
自分が意思決定できなくなったときに備えて、自分が信頼して自分の医療・ケアに関する方針を決めてほしい
と思う人、もしくは人々を決めておくことについてどう思いますか。（○は１つ）
１. 賛成である
２. 反対である
３. わからない
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あなたの死が近い場合の、受けたいもしくは受けたくない医療・ケアを考えるために、どのような情報を得たい
と思いますか。（複数回答可）
１. 人生の最終段階の心身の状態の変化
２. 人生の最終段階に受けられる医療の内容 （例 どういう医療を受けられるのか）
３. 人生の最終段階に受けられるケアの内容 （例 どういうケアが受けられるのか）
４. 人生の最終段階に受けられる医療やケアを受けた後、どうなることが予想されるかという情報
５. 人生の最終段階に過ごせる施設・サービスの情報
６. 人生の最終段階に受けた医療・ケアの場所に関する体験談
７. 人生の最終段階における、自分の意思の伝え方や残し方
８. 人生の最終段階の相談・サポート体制
９. その他（
）
10. 知りたくない
問 10
あなたは、自分が意思決定できなくなったときに備えて、どのような医療・ケアを受けたいか、あるいは受けた
くないかなどを記載した書面をあらかじめ作成しておくことについてどう思いますか。（○は１つ）
１. 賛成である
問 11
２. 反対である
３. わからない
あなたは、意思決定できなくなったときに備えて、どのような医療・ケアを受けたいか、あるいは受けたくない
かなどを記載した書面に従って治療方針を決定することを法律に定めてほしいと思いますか。（○は１つ）
問 12
１. 定めてほしい
３. 定めるべきでない
２. 定めなくてもよい
４. わからない
自分が意思決定できなくなったときに備えて、自分が信頼して自分の医療・ケアに関する方針を決めてほしい
と思う人、もしくは人々を決めておくことについてどう思いますか。（○は１つ）
１. 賛成である
２. 反対である
３. わからない
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