表２ 災害時の生活機能※低下予防の具体的対策
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基本対策：早期発見・解決の「水際作戦」が基本
（１）

「生活不活発病チェック表」による早期発見
・緊急度・対応の内容の判断
・避難所入所時、自宅生活者への訪問時、医療機関受診時、等にチェック

（２）生活不活発病※※への個別的・具体的対応
・ 「生活が不活発化」 した原因の明確化
・生活行為(｢活動｣)向上指導：・実用歩行指導の重視（様々な歩行補助具の活用）
・実生活の場での指導
（３）家庭・地域での役割、生きがい(｢参加｣)を向上
・避難所・仮設住宅の中でも積極的に役割をもつ
・ 「参加」 向上についての複数の選択肢を提示し、 本人が選択
（４） 疾患治療時に、 生活不活発病の早期発見と生活の活発化の指導
・ 「活動度」

（どれだけ動くべきか）を指導

（５）生活機能相談窓口を設置：訪問指導・訓練を積極的に行う
（６）早期からの一般啓発：被災者・ボランティアへ

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時期別の重点事項：
（１）被災直後： ・ハイリスク者の早期発見

⇒

個別的な指導・フォロー

・避難所の環境の整備：通路の確保、

トイレへの距離の配慮など

・ボランティア教育の中で生活不活発病を指導
（２）中・長期： ・個別性と自己選択を尊重した活発な生活づくり
・積極的に新しい役割・生きがいを見つける
・新しいコミュニティづくり
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平常時からの準備
（１）生活不活発病を、広く国民一般に啓発
（２） 生活機能低下予防マニュアルの常備
（３）指導者（保健師、ボランティア）研修

※生活機能：①体・精神の働き、 体の部分である 「心身機能」 、 ②ＡＤＬ （日常生活行為）

・外出・

家事・職業に関する生活行為全般である「活動」、③家庭や社会での役割を果たすこと
である「参加」、のすべてを含む包括概念。
生活機能には健康状態（病気・怪我・ストレスなど）、環境因子（物的環境・人的環
境・制度的環境）、個人因子（年齢・性別･価値観など）などが様々に影響する。
WHO・ICF（International Classification of Functioning,Disability and Health；
国際生活機能分類） による概念。
※※生活不活発病：廃用症候群（学術用語）が「生活の不活発」を原因として生じることを、当事者
自身に分かりやすくするための名称。

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