３. 医療機器流通の現状と「物流の2024問題」からの要望
• 「償還価格を超えて販売している特定保険医療材料がある」と回答した販売業者は36社のうちの78％に当たる28社
現状
(参考資料4)

• 「償還価格を超えて販売している特定保険医療材料が増えている」と回答した販売業者は上記の28社のうちの71％に
当たる20社
• 「物流の2024年問題」は遠距離輸送のリードタイムが伸びる等、一部ではすでに影響が出始めている
• 材料価格調査結果において、実勢価格の加重平均値が償還価格を超えている（いわゆる逆ザヤ）機能区分が多数
存在し、その数は増えているのではないか

仮説

• 特定保険医療材料を償還価格を超えて購入している医療機関は多数あり、経営を圧迫する一因になっているのではな
いか
• 「物流の2024問題」の配送リードタイムの延長により、緊急配送の増加やチャーター便の利用、在庫増量等、様々な物
流コストが増加するのではないか
• 材料価格調査結果は平均乖離率のみが公表され、逆ザヤとなっている機能区分の情報は不明である

課題

• 基準材料価格改定の原則※では『当該機能区分の基準材料価格改定前の基準材料価格を超えることはできない』と
あり、実勢価格が償還価格を超えて取り引きされても償還価格が上がる制度設計になっておらず、今後さらに実勢価格
が上がると医療機関の経営状況はさらに悪化する
• 「物流の2024年問題」は医療機器の安定供給を脅かす要因となり、医療機器の価格高騰の原因にもなる
• 材料価格調査結果の公表は現在の平均乖離率に加え、逆ザヤとなっている機能区分の情報を公開してはどうか

要望

• 実勢価格調査による改定価格の算出結果が改定前の償還価格を超える場合は、その算出結果を改定後の基準材
料価格としていただきたい。そのために、基準材料価格改定の原則にある「ただし、当該機能区分の基準材料価格改
定前の基準材料価格を超えることはできない」を削除していただきたい
• 「物流の2024年問題」に焦点を当てた議論の場を設ける等、医療機器の安定供給維持のための議論をお願いしたい

※ 特定保険医療材料の保険償還価格算定の基準について（保発0209第3号 令和4年2月9日）

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一般社団法人 日本医療機器販売業協会