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保医発0831第2号 令和5年8月31日 医療機器の保険適用について (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001139896.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年9月１日
販売名
承認番号又は認証番号
30500BZI00017000
INDIGO システム
製品名
CAT3KIT
0815948020535
CAT5KIT
0815948020542
CAT6KIT
CAT8STR85KIT
0815948020405
0815948022263
0815948022294
CAT8TORQ85KIT
CAT8XTORQ115KIT
22500BZX00427000
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
製品コード
CATD
別表12のとおり
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
EPJメディカルサービス株式会社
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ③ 経皮的血 ¥448,000
栓除去用 イ 破砕吸引型
日本ゴア合同会社
146 大動脈用ステントグラフト (3)胸部大動脈用ステントグラフト（メイ
ン部分）② 中枢端可動型
0815948022324
0815948022348
17
¥1,490,000
販売名
承認番号又は認証番号
30500BZI00017000
INDIGO システム
製品名
CAT3KIT
0815948020535
CAT5KIT
0815948020542
CAT6KIT
CAT8STR85KIT
0815948020405
0815948022263
0815948022294
CAT8TORQ85KIT
CAT8XTORQ115KIT
22500BZX00427000
ゴアＣＴＡＧ胸部大動脈ステントグラフトシステム
製品コード
CATD
別表12のとおり
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
EPJメディカルサービス株式会社
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ③ 経皮的血 ¥448,000
栓除去用 イ 破砕吸引型
日本ゴア合同会社
146 大動脈用ステントグラフト (3)胸部大動脈用ステントグラフト（メイ
ン部分）② 中枢端可動型
0815948022324
0815948022348
17
¥1,490,000