医師の働き方改革に伴う大学病院改革緊急バツケージ Fcwmx mm

120信円

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上
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(新規) 導科

背景・課題
令和 6 年度から話師の時間外・体日労働の上限規制が適用されるため、 大学病院においても、 働き方改革を進め、適正な労働環境の
奏備が必須。

〇 他方で、 大学病院が質の高い医療や医療人材を地域に提供するには、教育(高度な医療人材の育成)や研究(医療技術開発、創菜
等)機能の維持も不可欠。

〇 また、 若手医師にとっての大学病院の魅力は、最先端機器等を使用した高度で専門的な医療や上床研究の実践等であり、 地域医療を
支える大学病院の項維持のためにも教育研究機能の維持が不可欠。

〇 大学病院が地域医療確保暫定特例水準が解消される見込みの2035年度未も見据え、働方改革を進めながら、 医師派遣を含めた
診療を確保しつつ、 将来にわたる医療人材の質の確保や、 国民が新薬や新たな医療技術を享受する機会を失わないよう、 教育研究
機能を維持するには、 業務効率化や地域の医療機関の機能分化等による「運営改革』とともに、「人員構造改革」、 「孝育・研究改
革」に取り組んだ上で、持続可能な大学病院経営を実現するため「財務構造改革」を進めていく必要がある。

【医師の時間外・休日労働の上限規制】

適用する水準 年間の上限時間
一般則 (一般労働者※) 720時間
A水準 (一般的な医師) 960時間
連携B水準 (医師を派遣する病院) 1860時間
B水準 (救急医療等) 1860時間
C-1水準 (臨床・専門研修) 1860時間
C-2水準 (高度技能の修得研修) 1860時間

※裁量労働制適用者を含むお。
※青字は地域医療確保暫定特例水準。

_ ー 大学病院の改革ブラン (大学本部と一体となかった改革) のイメージ
本事業では、 大学病院に対して、 社会に不可欠な機能維持のため、 改革プランの策定を促すと
ー ー = ーさ、 ッー ドー Aら1 ー』 ム選 件 ーー
立を図る。 ・ 若手研究者等に対する教育・ 改革
豆目4圭 ・ 3 。 効率化 KAO 月
e 支援規模 : 120億円/年 業務効率 研究環境の充実
※教育研究診療不可分の医師人件費及び設備整備費については必要所要額の3分の 1 を支援 ・ 地域の医療機 ・企業や他分野との共同研究の ・ 共同研究等の
ュ こみトレ 吉 関との機能分化 推進 推進
@ 支援額 : 1大学当たり年間3億円を上限 や了臨床実習等の 正和 し 自
※本事業経費は人件偶、設備整備旨事業費として使用することを可とするか、 設備整備費は必要 協働 ーー ・ 知的財産の獲 | | 主
所要額の5割以下とする。 ・ 病院長のマネジ 人員構造改革 得、 活用 化
@ 支援対象 : 医学部を置く国公私立大学のうち、 改革ブランを策定し改革に向けた取組を メント機能の強 ・長時間労働短縮のための医師 ・寄附金収入の
積極的に実施する大学 化 の確保 拡充
e 支援期間 : 令和6年度-令和11年度 (6 年間) 太争病院でしが ・ 教育研究のタスク・シフトプシェア ・ 医療綱等コス
担えない機能の の推進 トの削減 等
ーー 確保 等 ・ 医師の勤務環境改善 等
| 経済財政運営と改革の基本方針2023 (令和5年6月16日間議決定) ーー
| 第4章 中長期の経済財政運営
| 2. 持続可能な社会保障制度の構築 ( 2024年度から医師の時間外・休日労働の上限規制がスタート
: 実効性のある医師偏在対策、医療専門職のタスク・シフト/シェア、 薬局薬剤師の対人業務の充実、対物業務の効率化、地域に |
| おける他職種の連携等を推進する。 その中で、 医師が不足する地域への大学病院からの医師の派遣の継続推進する。 !
「 5. 経済社会の活力支える教育研究活動の推進 了 医師の 医療提供 育・研究 大学病院の || 増収減益の
| 研究の質や生産性の向上を目指し、 国際性向上や人材の円滑な移動の促進大型研究施設の官民共同の仕組み等による戦 本 了 よい
| 牙的な整備活用高度化の推進情報インフラの活用を含む研究D Xの推進、 大学病院の教育研究診療機能の質の揚 長時間労働 || 体抽の確保 || 時間の減少 || 機能の低下 || 財務状況
| 保を含お勤務する医師の働き方改革の推進等を図る。 [

アウトカム (成果目標)
@ 構造改革に伴う持続可能な大学病院経営の実現
@ 医師の働き方改革及び大学病院の機能維持の両立

アウトフット (活動目標)
@ 大学病院改革に取り組お大学数

インバクト(国民・社会への影響) 、目指すべき姿
@ 我が国の医学教育・研究の発展
@ 地域ニーズに応じた診療の確保

(担当 : 高等教育局医学教育課)