大学病院の改革プランのイメージ
我が国の医学教育・研究の維持発展・地域ニーズに応じた診療の確保
持続可能な大学病院経営の実現
大学病院改革プランの策定（大学本部と一体となった改革の推進）
① 運営改革
業務運営

② 人員構造改革

③ 教育・研究・診療改革
教育・研究

教育・研究

 業務効率化

 医師の勤務環境改善(若手医

 診療機能に係る地域の
医療機関との機能分化

 教育・研究のタスク・シフト／
シェアの推進(教育・研究支援者の

 臨床実習、臨床研修、
専門研修の地域の病院と
の協働

 長時間労働短縮のための
医師の確保

 診療科の業務やポストの
平準化

診療・医療提供体制

（支出改革、医療DX等）

 病院長のマネジメント
機能の強化
 大学病院でしか担えない
機能の確保(病理部門の維
持、法医学との連携等)
等

師の処遇改善、宿日直に対応できる
体制確保等)

確保)

等

 医師の勤務環境改善
 診療のタスク・シフト／シェアの
推進(特定行為研修を修了した看護
師や医師事務作業補助者等)

 地域医療提供体制構築の
ための医師の確保

 若手研究者等に対する教育・研
究環境の充実
 教育・研究支援組織の強化
 研究に専念できる制度（バイアウト・
PI人件費等）の活用
 企業や他分野との共同研究の推進
 教育内容の充実
 最先端設備の整備
等
診療・医療提供体制

 高度で専門的な医療の確保
 地域への医師派遣

② 勤務環境を改善する

 共同研究の推進
 知的財産の獲得・活用
 寄附金収入の拡充(サポート体制
の強化)

 保険診療外収入の拡充
 医療費等コストの削減(共同調
達等)

自
走
化

 資金計画（資金繰り・運用等）の
策定
等
（今後の対応案）
文部科学省の支援
大学の自助努力
厚生労働省において既存の診療に関する評価に
加えて、医師派遣等の大学病院特有の機能を
評価し支援

 最先端設備の整備

※自走化に向けた取組イメージ

① 業務運営を見直す

④ 財務構造改革

③ 意欲的な教育・研究を後押しする
大学病院の機能を向上させる

④ ①から③の取組を基に、
収入を増やし支出を減らす

2024年度から医師の時間外・休日労働の上限規制がスタート

医師の長時間労働

年960時間換算以上の医師の割合
• 病院全体・・・37.8％
• 大学病院・・・47.1％
※約1千万時間超えの時間外労働

医療提供体制の確保

国立大学病院からの医師派遣
• 常勤医師：43,157名
患者紹介率
• 令和３年度：87.6％

教育・研究時間の減少
助教の週当たり研究業務時間
• 「0時間」・・・15%
• 「5時間以下」・・・49.7％

大学病院の機能の低下

国立大学病院の設備の価値残存率
• H25:34.8％→R3:24.5
Covid-19関連論文発表数
• 日本14位（主要7か国最下位）

増収減益の財務状況
国立大学病院の推移(H22→R1)
• 業務収益・・・1.3倍
• 業務損益・・・0.38倍

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