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総－１参考１○診療報酬基本問題小委員会からの報告について (86 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00211.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第556回 9／27）《厚生労働省》 |
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ＩＣＵ併設の有無及び入室の経路別の必要度各項目の該当割合②
○ 家庭等からの緊急入院や入院初日に手術を実施する緊急入院の症例においては、「呼吸ケア」、「点滴ライン同時３本以
上の管理」、「人工呼吸器の管理」について、ICUの併設がない施設のほうが該当割合が高かった。
〇 入室初日に手術を実施する症例においては、予定入院の場合は「呼吸ケア」及び「動脈圧測定」の該当割合が緊急入院
の症例よりも高かった。
＜ハイケアユニット入院医療管理料１を算定する症例における入室経路ごとの必要度各項目の該当割合＞
（入室初日に手術を実施する緊急入院）
（家庭等からの緊急入院）
0%
20%
40%
60%
80%
0%
100%
20%
40%
60%
（入室初日に手術を実施する予定入院）
80% 100%
0%
基準該当割合
基準該当割合
基準該当割合
創傷処置
創傷処置
創傷処置
蘇生術の施行
蘇生術の施行
蘇生術の施行
呼吸ケア
呼吸ケア
呼吸ケア
点滴ライン同時３本以上の管理
点滴ライン同時３本以上の管理
心電図モニターの管理
心電図モニターの管理
心電図モニターの管理
輸液ポンプの管理
輸液ポンプの管理
輸液ポンプの管理
動脈圧測定（動脈ライン）
動脈圧測定（動脈ライン）
シリンジポンプの管理
シリンジポンプの管理
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
人工呼吸器の管理
人工呼吸器の管理
輸血や血液製剤の管理
輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
肺動脈圧測定
特殊な治療法等（CHDF等）
特殊な治療法等（CHDF等）
動脈圧測定（動脈ライン）
シリンジポンプの管理
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
人工呼吸器の管理
輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
特殊な治療法等（CHDF等）
全体, ICU有
全体, ICU無
20%
40%
60%
80% 100%
点滴ライン同時…
全体, ICU有
全体, ICU有
全体, ICU無
全体, ICU無
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院, ICU有
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院, ICU有
⑥：入室初日に手術ありの予定入院, ICU有
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院, ICU無
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院, ICU無
⑥：入室初日に手術ありの予定入院, ICU無
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
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○ 家庭等からの緊急入院や入院初日に手術を実施する緊急入院の症例においては、「呼吸ケア」、「点滴ライン同時３本以
上の管理」、「人工呼吸器の管理」について、ICUの併設がない施設のほうが該当割合が高かった。
〇 入室初日に手術を実施する症例においては、予定入院の場合は「呼吸ケア」及び「動脈圧測定」の該当割合が緊急入院
の症例よりも高かった。
＜ハイケアユニット入院医療管理料１を算定する症例における入室経路ごとの必要度各項目の該当割合＞
（入室初日に手術を実施する緊急入院）
（家庭等からの緊急入院）
0%
20%
40%
60%
80%
0%
100%
20%
40%
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（入室初日に手術を実施する予定入院）
80% 100%
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基準該当割合
基準該当割合
基準該当割合
創傷処置
創傷処置
創傷処置
蘇生術の施行
蘇生術の施行
蘇生術の施行
呼吸ケア
呼吸ケア
呼吸ケア
点滴ライン同時３本以上の管理
点滴ライン同時３本以上の管理
心電図モニターの管理
心電図モニターの管理
心電図モニターの管理
輸液ポンプの管理
輸液ポンプの管理
輸液ポンプの管理
動脈圧測定（動脈ライン）
動脈圧測定（動脈ライン）
シリンジポンプの管理
シリンジポンプの管理
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
人工呼吸器の管理
人工呼吸器の管理
輸血や血液製剤の管理
輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
肺動脈圧測定
特殊な治療法等（CHDF等）
特殊な治療法等（CHDF等）
動脈圧測定（動脈ライン）
シリンジポンプの管理
中心静脈圧測定（中心静脈ライン）
人工呼吸器の管理
輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
特殊な治療法等（CHDF等）
全体, ICU有
全体, ICU無
20%
40%
60%
80% 100%
点滴ライン同時…
全体, ICU有
全体, ICU有
全体, ICU無
全体, ICU無
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院, ICU有
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院, ICU有
⑥：入室初日に手術ありの予定入院, ICU有
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院, ICU無
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院, ICU無
⑥：入室初日に手術ありの予定入院, ICU無
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
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