産
業
化
の
推
進
・
生
産
性
向
上
に
向
け
た
事
業
者
の
横
断
的
組
織

１．地域包括ケアシステムの深化・推進
③地域区分の単価設定における寒冷地域の取扱い
介護報酬は、サービスごとに要する費用を勘案し設定されており、地域区分には公務員
の地域手当も参考に設定されています。重要な視点として、冬季期間に積雪が日常化し
ている地域では、除雪対策費用や職員に対する寒冷地手当等（燃料手当）を支給してい
る事業者も多く、同じサービスを他地域で提供している事業者と比べて冬季期間の費用
が嵩んでいます。公務員には、地域手当とは別に、寒冷地では冬季期間別途手当が支
給をされています。
これらの事情を踏まえて、特別豪雪地帯及び豪雪地帯と指定されている市区町村に対
して、考慮した地域区分単価を設定頂くか、または、物価高騰対策の拡充等を検討頂く
ようお願いいたします。

④地域密着型サービスの定義の再構築
地域密着型サービスは、地域包括ケアシステムの推進には不可欠なサービス分類で
あり、だからこそ現状の運用上の課題を整理し、再構築が必要と考えます。
地域密着型サービスの理念を活かしながらも、市町村境の住民が利用しやすくなるた
めの方策を検討して頂き、市町村における事業者の公募の仕組みについて、健全なサ
ービス競争原理の働く環境への対応を検討くださいますようお願いいたします。

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