第８次医療計画の策定に向けて④
第４回検討会のご意見
（市町村、保健所、精神保健福祉センターの役割について）
○ 精神科医療圏域について、市町村単独で医療機関を確保することができなければ２次医療圏で対応し、最終的には都道府県や
センター等がバックアップするなど、精神科医療圏域と市町村との役割分担を整理していく必要がある。
○ 障害保健福祉圏域ごとの保健・医療・福祉関係者による協議の場について、都道府県、市町村では精神障害者福祉、障害者福
祉と精神医療を担当する部署や職員が分かれているところが少なくなく、障害福祉圏域ごととなると、現状では進むイメージが
あまりない。市町村や都道府県の中で、行政機関が連携していくことが非常に大事である。
○ 市町村や保健所の精神保健相談業務への医療機関の積極的な協力が望まれること、必要に応じたアウトリーチの提供など、医
療につながった後にも必要に応じて訪問支援が受けられる体制が必要であるという点を記載してはどうか。
○ 精神保健における市町村の役割や位置づけを明確にし、法的な根拠を設けて財政的な支援をしていただきたい。
○ 精神保健福祉センターの運営要領の見直しが必要ではないか。
○ 人員と予算面の配慮というのは不可欠なのではないか。例えば、精神保健福祉相談員の配置基準といったものの最低基準を定
めるなどとともに、もし進めるのであれば財政的な措置を保障するといったような義務も併せて検討していただきたきたい。

検討の方向性
○ 市町村が実施する精神保健に関する相談支援についての関連法令等の見直し、保健所、精神保健福祉センターからのバック
アップ体制の拡充に向けた業務運営要領の改正、協議の場の法令等での位置付け、精神保健福祉相談員の研修を受講しやすくす
るための見直し等、これまでの議論を踏まえた具体の方策を整理すべきではないか。

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