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○診療報酬改定結果検証部会からの報告について 総-1-5-1 (24 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00222.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第563回 11/10)《厚生労働省》 |
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施設調査(一般診療所・病院)の結果⑨
<一般名処方が増えない理由>(報告書p212~214)
○ 1年前と比較して一般名処方の件数が「変わらない」「減った」と回答した場合、一般名処方が増えない理由を尋ねたとこ
ろ、以下のとおりであった。
一般診療所のうち外来後発医薬品使用体制加算の届出あり施設(96施設)では「後発医薬品の安定供給への不安があるか
ら」が36.5%、外来後発医薬品使用体制加算の届出なし施設(75施設)では28.0%であった。
病院調査のうち「特段の条件なし」で抽出した施設(73施設)では「後発医薬品の安定供給への不安があるから」が35.6%で
あった。
医師調査のうち「特段の条件なし」で抽出した施設の医師(78人)では「後発医薬品の安定供給への不安があるから」が
34.6%であった。
図表 3-75 一般名処方が増えない理由(複数回答)
(1年前と比較して一般名処方の件数が「変わらない」「減った」場合)
<病院(後発医薬品使用体制
加算の算定有無別)>
<一般診療所>
0%
後発医薬品の品質への不安があるから
7.3
先発医薬品を希望する患者が増えたから
20%
40%
60%
80%
8.3
2.7
41.7
41.3
先発医薬品を希望する患者が増えたから
無回答
【抽出条件②】①以外の診療所のうち、外来後発医薬品使用体制加算の届出施設 n=96
無回答
80%
100%
6.4
19.2
その他
31.5
30.9
33.3
60%
34.6
オーダリングシステムの変更など一般名処方に
対応できる院内体制が整備されていないから
20.5
21.8
16.7
その他
13.5
16.0
【抽出条件③】①以外の診療所のうち、外来後発医薬品使用体制加算を届け出ていない施設 n=75
8.2
9.1
5.6
40%
15.4
後発医薬品の安定供給への不安があるから
22.2
オーダリングシステムの変更など一般名処方に対
応できる院内体制が整備されていないから
20%
後発医薬品の品質への不安があるから
35.6
40.0
後発医薬品の安定供給への不安があるから
先発医薬品を希望する患者が増えたから
3.1
2.7
100%
0%
16.4
12.7
27.8
36.5
28.0
その他
無回答
後発医薬品の品質への不安があるから
25.3
後発医薬品の安定供給への不安があるから
オーダリングシステムの変更など一般名処方に
対応できる院内体制が整備されていないから
0%
20% 40% 60% 80% 100%
<医師>
28.2
10.3
13.7
12.7
16.7
【抽出条件(病院)①】特段の条件なし n=78
【抽出条件①】特段の条件なし n=73
算定あり n=55
算定なし n=18
※「その他」の内容のうち、主なものは以下のとおり。
一般診療所調査: 元々一般名処方が中心だから。 病院調査:一般名処方のマスタメンテナンスが多忙のためできない。院内調剤が多いため。
医師調査:以前から一般名処方だから。オーダリングシステムではない紙カルテ。すでに電子カルテで一般名処方になっており、自身で意識して処方を変えていない。
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<一般名処方が増えない理由>(報告書p212~214)
○ 1年前と比較して一般名処方の件数が「変わらない」「減った」と回答した場合、一般名処方が増えない理由を尋ねたとこ
ろ、以下のとおりであった。
一般診療所のうち外来後発医薬品使用体制加算の届出あり施設(96施設)では「後発医薬品の安定供給への不安があるか
ら」が36.5%、外来後発医薬品使用体制加算の届出なし施設(75施設)では28.0%であった。
病院調査のうち「特段の条件なし」で抽出した施設(73施設)では「後発医薬品の安定供給への不安があるから」が35.6%で
あった。
医師調査のうち「特段の条件なし」で抽出した施設の医師(78人)では「後発医薬品の安定供給への不安があるから」が
34.6%であった。
図表 3-75 一般名処方が増えない理由(複数回答)
(1年前と比較して一般名処方の件数が「変わらない」「減った」場合)
<病院(後発医薬品使用体制
加算の算定有無別)>
<一般診療所>
0%
後発医薬品の品質への不安があるから
7.3
先発医薬品を希望する患者が増えたから
20%
40%
60%
80%
8.3
2.7
41.7
41.3
先発医薬品を希望する患者が増えたから
無回答
【抽出条件②】①以外の診療所のうち、外来後発医薬品使用体制加算の届出施設 n=96
無回答
80%
100%
6.4
19.2
その他
31.5
30.9
33.3
60%
34.6
オーダリングシステムの変更など一般名処方に
対応できる院内体制が整備されていないから
20.5
21.8
16.7
その他
13.5
16.0
【抽出条件③】①以外の診療所のうち、外来後発医薬品使用体制加算を届け出ていない施設 n=75
8.2
9.1
5.6
40%
15.4
後発医薬品の安定供給への不安があるから
22.2
オーダリングシステムの変更など一般名処方に対
応できる院内体制が整備されていないから
20%
後発医薬品の品質への不安があるから
35.6
40.0
後発医薬品の安定供給への不安があるから
先発医薬品を希望する患者が増えたから
3.1
2.7
100%
0%
16.4
12.7
27.8
36.5
28.0
その他
無回答
後発医薬品の品質への不安があるから
25.3
後発医薬品の安定供給への不安があるから
オーダリングシステムの変更など一般名処方に
対応できる院内体制が整備されていないから
0%
20% 40% 60% 80% 100%
<医師>
28.2
10.3
13.7
12.7
16.7
【抽出条件(病院)①】特段の条件なし n=78
【抽出条件①】特段の条件なし n=73
算定あり n=55
算定なし n=18
※「その他」の内容のうち、主なものは以下のとおり。
一般診療所調査: 元々一般名処方が中心だから。 病院調査:一般名処方のマスタメンテナンスが多忙のためできない。院内調剤が多いため。
医師調査:以前から一般名処方だから。オーダリングシステムではない紙カルテ。すでに電子カルテで一般名処方になっており、自身で意識して処方を変えていない。
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