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○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について 総－７ (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00223.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第564回 11／15）《厚生労働省》 |
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区分
一変
新薬
(3)
新薬
(5)
新薬
(6)
新薬
(7)
銘 柄 名
デュピクセント皮下注
300mgシリンジ
デュピクセント皮下注
300mgペン
成分名
デュピルマブ
（遺伝子組換
え）
レクビオ皮下注300mgシ インクリシラ
リンジ
ンナトリウム
メグルダーゼ静注用
1000
ジルビスク皮下注
16.6mgシリンジ
ジルビスク皮下注
23.0mgシリンジ
ジルビスク皮下注
32.4mgシリンジ
エプキンリ皮下注4mg
エプキンリ皮下注48mg
グルカルピ
ダーゼ（遺伝
子組換え）
ジルコプラン
ナトリウム
エプコリタマ
ブ（遺伝子組
換え）
規格単位
薬 価
300mg2mL1筒
300mg2mL1キット
58,593円
58,775円
300mg1.5mL1筒
443,548円
16.6mg0.416mL1筒
23mg0.574mL1筒
32.4mg0.81mL1筒
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
用 法 用 量
通常、生後6カ月以上の小児には
デュピルマブ（遺伝子組換え）
として体重に応じて以下を皮下投
与する。
5kg以上15kg未満
：1回200mgを4週間隔
既存治療で効果不十
15kg以上30kg未満
分なアトピー性皮膚
：1回300mgを4週間隔
炎
30kg以上60kg未満
：初回に400mg、
その後は1回200mgを2週間隔
60kg以上
：初回に600mg、
その後は1回300mgを2週間隔
58,593円/回
家族性高コレステ
ロール血症、高コレ
ステロール血症
ただし、以下のいず
れも満たす場合に限
通常、成人にはインクリシランナ
る。
トリウムとして1回300mgを初回、
・心血管イベントの
3ヵ月後に皮下投与し、以降6ヵ月
発現リスクが高い
に1回の間隔で皮下投与する。
・HMG-CoA還元酵素
阻害剤で効果不十
分、又はHMG-CoA還
元酵素阻害剤による
治療が適さない
443,548円/回
通常、グルカルピダーゼ（遺伝子
メトトレキサート・ 組換え）として50U/kgを5分間かけ
ロイコボリン救援療 て静脈内投与する。なお、初回投
2,674,400円 法によるメトトレキ 与48時間後の血中メトトレキサー
サート排泄遅延時の ト濃度が1μmol/L以上の場合は、
解毒
初回と同じ用法及び用量で追加投
与することができる。
1,000単位1瓶
4mg0.8mL1瓶
48mg0.8mL1瓶
効能効果
69,580円
96,347円
135,661円
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
通常、成人にはジルコプランとし
全身型重症筋無力症 て下表に示す用量を1日1回皮下投
（ステロイド剤又は 与する。
ステロイド剤以外の
免疫抑制剤が十分に [体重]
[投与量]
奏効しない場合に限 56kg未満
16.6mg
る）
56kg以上77kg未満 23.0mg
77kg以上
32.4mg
再発又は難治性の大 通常、成人にはエプコリタマブ
細胞型B細胞リンパ （遺伝子組換え）として、28日間
腫（びまん性大細胞 を1サイクルとして、1サイクル目
型B細胞リンパ腫、 は1日目に1回0.16mg、8日目に1回
137,724円 高悪性度B細胞リン 0.8mg、15日目及び22日目に1回
1,595,363円 パ腫及び原発性縦隔 48mgを皮下投与する。その後は1回
大細胞型B細胞リン 48mgを、2及び3サイクル目は1、
パ腫）、再発又は難 8、15、22日目、4から9サイクル目
治性の濾胞性リンパ には1、15日目、10サイクル目以降
腫
は1日目に皮下投与する。
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号 （日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
3116
1.00回
58,593円
21,568円
1.00回
443,548円
352,124円
100300 代謝性疾患（糖尿病を除く。）
100300xx97xxxx
3259
全診断群分類
8,023,200円/回
「メトトレキサート・ロイコボリン救援療法によるメトトレキサート排泄遅延時の解
毒」は、対象DPCが特定出来ないため、全包括診断群分類の包括範囲薬剤費を用いて
判定を行った。
010130 重症筋無力症
69,580円/回
010130xx99x0xx
1723
14.00回
974,120円
34,238円
010130xx99x3xx
1724
24.00回
1,669,920円
302,432円
010130xx99x4xx
1725
18.00回
1,252,440円
1,157,160円
010130xx97x0xx
1726
14.00回
974,120円
32,159円
010130xx97x4xx
1727
59.00回
4,105,220円
1,856,602円
130030 非ホジキンリンパ腫
（2回目まで）
137,724円/回
（3回目以降）
1,595,363円/回
130030xx99x2xx
3609
4.00回
3,466,174円
100,784円
130030xx99x3xx
3610
3.00回
1,870,811円
236,966円
130030xx97x2xx
3621
8.00回
9,847,626円
583,226円
130030xx97x3xx
3622
5.00回
5,061,537円
536,102円
2
一変
新薬
(3)
新薬
(5)
新薬
(6)
新薬
(7)
銘 柄 名
デュピクセント皮下注
300mgシリンジ
デュピクセント皮下注
300mgペン
成分名
デュピルマブ
（遺伝子組換
え）
レクビオ皮下注300mgシ インクリシラ
リンジ
ンナトリウム
メグルダーゼ静注用
1000
ジルビスク皮下注
16.6mgシリンジ
ジルビスク皮下注
23.0mgシリンジ
ジルビスク皮下注
32.4mgシリンジ
エプキンリ皮下注4mg
エプキンリ皮下注48mg
グルカルピ
ダーゼ（遺伝
子組換え）
ジルコプラン
ナトリウム
エプコリタマ
ブ（遺伝子組
換え）
規格単位
薬 価
300mg2mL1筒
300mg2mL1キット
58,593円
58,775円
300mg1.5mL1筒
443,548円
16.6mg0.416mL1筒
23mg0.574mL1筒
32.4mg0.81mL1筒
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
用 法 用 量
通常、生後6カ月以上の小児には
デュピルマブ（遺伝子組換え）
として体重に応じて以下を皮下投
与する。
5kg以上15kg未満
：1回200mgを4週間隔
既存治療で効果不十
15kg以上30kg未満
分なアトピー性皮膚
：1回300mgを4週間隔
炎
30kg以上60kg未満
：初回に400mg、
その後は1回200mgを2週間隔
60kg以上
：初回に600mg、
その後は1回300mgを2週間隔
58,593円/回
家族性高コレステ
ロール血症、高コレ
ステロール血症
ただし、以下のいず
れも満たす場合に限
通常、成人にはインクリシランナ
る。
トリウムとして1回300mgを初回、
・心血管イベントの
3ヵ月後に皮下投与し、以降6ヵ月
発現リスクが高い
に1回の間隔で皮下投与する。
・HMG-CoA還元酵素
阻害剤で効果不十
分、又はHMG-CoA還
元酵素阻害剤による
治療が適さない
443,548円/回
通常、グルカルピダーゼ（遺伝子
メトトレキサート・ 組換え）として50U/kgを5分間かけ
ロイコボリン救援療 て静脈内投与する。なお、初回投
2,674,400円 法によるメトトレキ 与48時間後の血中メトトレキサー
サート排泄遅延時の ト濃度が1μmol/L以上の場合は、
解毒
初回と同じ用法及び用量で追加投
与することができる。
1,000単位1瓶
4mg0.8mL1瓶
48mg0.8mL1瓶
効能効果
69,580円
96,347円
135,661円
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
通常、成人にはジルコプランとし
全身型重症筋無力症 て下表に示す用量を1日1回皮下投
（ステロイド剤又は 与する。
ステロイド剤以外の
免疫抑制剤が十分に [体重]
[投与量]
奏効しない場合に限 56kg未満
16.6mg
る）
56kg以上77kg未満 23.0mg
77kg以上
32.4mg
再発又は難治性の大 通常、成人にはエプコリタマブ
細胞型B細胞リンパ （遺伝子組換え）として、28日間
腫（びまん性大細胞 を1サイクルとして、1サイクル目
型B細胞リンパ腫、 は1日目に1回0.16mg、8日目に1回
137,724円 高悪性度B細胞リン 0.8mg、15日目及び22日目に1回
1,595,363円 パ腫及び原発性縦隔 48mgを皮下投与する。その後は1回
大細胞型B細胞リン 48mgを、2及び3サイクル目は1、
パ腫）、再発又は難 8、15、22日目、4から9サイクル目
治性の濾胞性リンパ には1、15日目、10サイクル目以降
腫
は1日目に皮下投与する。
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号 （日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
3116
1.00回
58,593円
21,568円
1.00回
443,548円
352,124円
100300 代謝性疾患（糖尿病を除く。）
100300xx97xxxx
3259
全診断群分類
8,023,200円/回
「メトトレキサート・ロイコボリン救援療法によるメトトレキサート排泄遅延時の解
毒」は、対象DPCが特定出来ないため、全包括診断群分類の包括範囲薬剤費を用いて
判定を行った。
010130 重症筋無力症
69,580円/回
010130xx99x0xx
1723
14.00回
974,120円
34,238円
010130xx99x3xx
1724
24.00回
1,669,920円
302,432円
010130xx99x4xx
1725
18.00回
1,252,440円
1,157,160円
010130xx97x0xx
1726
14.00回
974,120円
32,159円
010130xx97x4xx
1727
59.00回
4,105,220円
1,856,602円
130030 非ホジキンリンパ腫
（2回目まで）
137,724円/回
（3回目以降）
1,595,363円/回
130030xx99x2xx
3609
4.00回
3,466,174円
100,784円
130030xx99x3xx
3610
3.00回
1,870,811円
236,966円
130030xx97x2xx
3621
8.00回
9,847,626円
583,226円
130030xx97x3xx
3622
5.00回
5,061,537円
536,102円
2