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○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について 総－７ (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00223.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第564回 11／15）《厚生労働省》 |
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区分
銘 柄 名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号 （日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
060035 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍
060040 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍
新薬
(8)
新薬
(9)
新薬
(10)
新薬
(13)
フェスゴ配合皮下注MA
フェスゴ配合皮下注IN
デュピクセント皮下注
200mgシリンジ
アレモ皮下注15mg
アレモ皮下注60mg
アレモ皮下注150mg
リスティーゴ皮下注
280mg
ペルツズマブ
（遺伝子組換
え）／トラス
ツズマブ（遺
伝子組換え）
／ボルヒアル
ロニダーゼ
アルファ（遺
伝子組換え）
10mL1瓶
15mL1瓶
268,695円
471,565円
〈がん化学療法後に増悪したHER2
陽性の治癒切除不能な進行・再発
の結腸・直腸癌〉
通常、成人に対して1日1回、ペル
ツズマブ（遺伝子組換え）、トラ
がん化学療法後に増 スツズマブ（遺伝子組換え）及び
悪したHER2陽性の治 ボルヒアルロニダーゼ アルファ
癒切除不能な進行・ （遺伝子組換え）として初回投与
再発の結腸・直腸癌 時にはそれぞれ1200mg、600mg及び
30000Uを、2回目以降はそれぞれ
600mg、600mg及び20000Uを、初回
投与時には8分以上、2回目以降は5
分以上かけて3週間間隔で皮下投与
する。
（初回）
471,565円/回
（2回目以降）
268,695円/回
通常、生後6カ月以上の小児には
デュピルマブ（遺伝子組換え）
として体重に応じて以下を皮下投
与する。
5kg以上15kg未満
：1回200mgを4週間隔
既存治療で効果不十
15kg以上30kg未満
分なアトピー性皮膚
：1回300mgを4週間隔
炎
30kg以上60kg未満
：初回に400mg、
その後は1回200mgを2週間隔
60kg以上
：初回に600mg、
その後は1回300mgを2週間隔
58,593円/回
通常、12歳以上の患者には、1日目
に負荷投与としてコンシズマブ
血液凝固第VIII因子 （遺伝子組換え）1mg/kgを皮下投
又は第IX因子に対す 与する。2日目以降は維持用量とし
コンシズマブ 15mg1.5mL1キット
249,546円
るインヒビターを保 て1日1回、0.20mg/kgを皮下投与す
（遺伝子組換 60mg1.5mL1キット
844,727円
有する先天性血友病 る。
え）
150mg1.5mL1キット 1,893,013円
患者における出血傾 なお、0.20mg/kgの投与を開始後、
向の抑制
コンシズマブの血中濃度や患者の
状態により、0.15mg/kgに減量又は
0.25mg/kgに増量できる。
（1日目）
844,727円/回
（2日目以降）
249,546円/回
デュピルマブ
（遺伝子組換
え）
ロザノリキシ
ズマブ（遺伝
子組換え）
200mg1.14mL1筒
280mg2mL1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
43,320円
356,392円
通常、成人にはロザノリキシズマ
ブ（遺伝子組換え）として下表に
示す用量を1週間間隔で6回皮下注
全身型重症筋無力症
射する。これを1サイクルとして、
（ステロイド剤又は
投与を繰り返す。
ステロイド剤以外の
免疫抑制剤が十分に
[体重]
[投与量]
奏効しない場合に限
50kg未満
280mg
る）
50kg以上70kg未満 420mg
70kg以上100kg未満 560mg
100kg以上
840mg
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
060035xx99x2xx
2565
2.00回
740,260円
060035xx99x3xx
2566
1.00回
471,565円
97,146円
65,664円
060035xx97x2xx
2574
2.00回
740,260円
278,622円
060035xx97x3xx
2575
2.00回
740,260円
189,996円
060035xx03x3xx
2585
1.00回
471,565円
98,718円
060040xx99x2xx
2602
2.00回
740,260円
74,144円
060040xx99x30x
2603
1.00回
471,565円
68,827円
060040xx99x31x
2604
1.00回
471,565円
197,568円
060040xx9702xx
2614
2.00回
740,260円
252,992円
060040xx9703xx
2615
2.00回
740,260円
216,749円
060040xx9712xx
2621
3.00回
1,008,955円
140,813円
060040xx03x3xx
2628
1.00回
471,565円
148,741円
060040xx0203xx
2636
2.00回
740,260円
113,200円
060040xx0213xx
2639
3.00回
1,008,955円
204,566円
3116
1.00回
58,593円
21,568円
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
全診断群分類
「血液凝固第VIII因子又は第IX因子に対するインヒビターを保有する先天性血友病患
者における出血傾向の抑制」は、対象DPCが特定出来ないため、全包括診断群分類の
包括範囲薬剤費を用いて判定を行った。
010130 重症筋無力症
712,784円/回
010130xx99x0xx
1723
2.00回
1,425,568円
34,238円
010130xx99x3xx
1724
4.00回
2,851,136円
302,432円
010130xx99x4xx
1725
3.00回
2,138,352円
1,157,160円
010130xx97x0xx
1726
2.00回
1,425,568円
32,159円
010130xx97x4xx
1727
9.00回
6,415,056円
1,856,602円
3
銘 柄 名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号 （日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
060035 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍
060040 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍
新薬
(8)
新薬
(9)
新薬
(10)
新薬
(13)
フェスゴ配合皮下注MA
フェスゴ配合皮下注IN
デュピクセント皮下注
200mgシリンジ
アレモ皮下注15mg
アレモ皮下注60mg
アレモ皮下注150mg
リスティーゴ皮下注
280mg
ペルツズマブ
（遺伝子組換
え）／トラス
ツズマブ（遺
伝子組換え）
／ボルヒアル
ロニダーゼ
アルファ（遺
伝子組換え）
10mL1瓶
15mL1瓶
268,695円
471,565円
〈がん化学療法後に増悪したHER2
陽性の治癒切除不能な進行・再発
の結腸・直腸癌〉
通常、成人に対して1日1回、ペル
ツズマブ（遺伝子組換え）、トラ
がん化学療法後に増 スツズマブ（遺伝子組換え）及び
悪したHER2陽性の治 ボルヒアルロニダーゼ アルファ
癒切除不能な進行・ （遺伝子組換え）として初回投与
再発の結腸・直腸癌 時にはそれぞれ1200mg、600mg及び
30000Uを、2回目以降はそれぞれ
600mg、600mg及び20000Uを、初回
投与時には8分以上、2回目以降は5
分以上かけて3週間間隔で皮下投与
する。
（初回）
471,565円/回
（2回目以降）
268,695円/回
通常、生後6カ月以上の小児には
デュピルマブ（遺伝子組換え）
として体重に応じて以下を皮下投
与する。
5kg以上15kg未満
：1回200mgを4週間隔
既存治療で効果不十
15kg以上30kg未満
分なアトピー性皮膚
：1回300mgを4週間隔
炎
30kg以上60kg未満
：初回に400mg、
その後は1回200mgを2週間隔
60kg以上
：初回に600mg、
その後は1回300mgを2週間隔
58,593円/回
通常、12歳以上の患者には、1日目
に負荷投与としてコンシズマブ
血液凝固第VIII因子 （遺伝子組換え）1mg/kgを皮下投
又は第IX因子に対す 与する。2日目以降は維持用量とし
コンシズマブ 15mg1.5mL1キット
249,546円
るインヒビターを保 て1日1回、0.20mg/kgを皮下投与す
（遺伝子組換 60mg1.5mL1キット
844,727円
有する先天性血友病 る。
え）
150mg1.5mL1キット 1,893,013円
患者における出血傾 なお、0.20mg/kgの投与を開始後、
向の抑制
コンシズマブの血中濃度や患者の
状態により、0.15mg/kgに減量又は
0.25mg/kgに増量できる。
（1日目）
844,727円/回
（2日目以降）
249,546円/回
デュピルマブ
（遺伝子組換
え）
ロザノリキシ
ズマブ（遺伝
子組換え）
200mg1.14mL1筒
280mg2mL1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
43,320円
356,392円
通常、成人にはロザノリキシズマ
ブ（遺伝子組換え）として下表に
示す用量を1週間間隔で6回皮下注
全身型重症筋無力症
射する。これを1サイクルとして、
（ステロイド剤又は
投与を繰り返す。
ステロイド剤以外の
免疫抑制剤が十分に
[体重]
[投与量]
奏効しない場合に限
50kg未満
280mg
る）
50kg以上70kg未満 420mg
70kg以上100kg未満 560mg
100kg以上
840mg
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
060035xx99x2xx
2565
2.00回
740,260円
060035xx99x3xx
2566
1.00回
471,565円
97,146円
65,664円
060035xx97x2xx
2574
2.00回
740,260円
278,622円
060035xx97x3xx
2575
2.00回
740,260円
189,996円
060035xx03x3xx
2585
1.00回
471,565円
98,718円
060040xx99x2xx
2602
2.00回
740,260円
74,144円
060040xx99x30x
2603
1.00回
471,565円
68,827円
060040xx99x31x
2604
1.00回
471,565円
197,568円
060040xx9702xx
2614
2.00回
740,260円
252,992円
060040xx9703xx
2615
2.00回
740,260円
216,749円
060040xx9712xx
2621
3.00回
1,008,955円
140,813円
060040xx03x3xx
2628
1.00回
471,565円
148,741円
060040xx0203xx
2636
2.00回
740,260円
113,200円
060040xx0213xx
2639
3.00回
1,008,955円
204,566円
3116
1.00回
58,593円
21,568円
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
全診断群分類
「血液凝固第VIII因子又は第IX因子に対するインヒビターを保有する先天性血友病患
者における出血傾向の抑制」は、対象DPCが特定出来ないため、全包括診断群分類の
包括範囲薬剤費を用いて判定を行った。
010130 重症筋無力症
712,784円/回
010130xx99x0xx
1723
2.00回
1,425,568円
34,238円
010130xx99x3xx
1724
4.00回
2,851,136円
302,432円
010130xx99x4xx
1725
3.00回
2,138,352円
1,157,160円
010130xx97x0xx
1726
2.00回
1,425,568円
32,159円
010130xx97x4xx
1727
9.00回
6,415,056円
1,856,602円
3