１．地域包括ケアシステムの深化・推進①
◼ 認知症の方や単身高齢者、医療ニーズが高い中重度の高齢者を含め、それぞれの住み慣れた地域において利用者
の尊厳を保持しつつ、質の高いケアマネジメントや必要なサービスが切れ目なく提供されるよう、地域の実情に
応じた柔軟かつ効率的な取組を推進
医療と介護の連携の推進
（１）日頃からの備えと業務継続に向けた取組の推進
＜在宅における医療ニーズへの対応強化＞
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• 専門性の高い看護師による訪問看護の評価
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• 患者の状態に応じた在宅薬学管理の推進
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• 総合医学管理加算の見直し
• 療養通所介護における医療ニーズを有する中重度者の短期利用の推進 •
• 療養通所介護における重度者への安定的なサービス提供体制の評価
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看護小規模多機能型居宅介護における柔軟なサービス利用の促進
円滑な在宅移行に向けた看護師による退院当日訪問の推進
医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化
退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の
推進
入院時情報連携加算の見直し
通院時情報連携加算の見直し

＜高齢者施設等における医療ニーズへの対応強化＞
• 特定施設入居者生活介護における夜間看護体制の強化
• 特定施設入居者生活介護における医療的ケアの推進に向けた入居
継続支援加算の見直し
• 認知症対応型共同生活介護における医療連携体制加算の見直し
• 配置医師緊急時対応加算の見直し
• 介護老人福祉施設における透析が必要な者に対する通院介助の評
価
• 所定疾患施設療養費の見直し

＜高齢者施設等と医療機関の連携強化＞
• 協力医療機関との連携体制の構築
• 協力医療機関との定期的な会議の実施
• 入院時等の医療機関への情報提供
• 介護老人福祉施設における緊急時等の対応方法の定期的な見直し
• 医療機関からの患者受入れの促進

質の高い公正中立なケアマネジメント

感染症や災害への対応力向上

• 居宅介護支援における特定事業所加算の見直し
• 居宅介護支援事業者が市町村から指定を受けて介護予防支援を行
う場合の取扱い
• 他のサービス事業所との連携によるモニタリング

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高齢者施設等における感染症対応力の向上
施設内療養を行う高齢者施設等への対応
新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携
業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入
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