２．自立支援・重度化防止に向けた対応
◼ 高齢者の自立支援・重度化防止という制度の趣旨に沿い、多職種連携やデータの活用を推進

リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組

（１）日頃からの備えと業務継続に向けた取組の推進
＜リハ・口腔・栄養の一体的取組＞
• 訪問・通所リハビリテーションにおけるリハビリテーション、口腔、栄養の一体的取組の推進
• 介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組の推進
• リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し
＜リハビリテーション＞
• 医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化【再掲】
• 退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進
【再掲】
• 訪問及び通所リハビリテーションのみなし指定の見直し
• 要介護・要支援のリハビリテーションの評価の差別化
• 介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質の向上に向けた評
価
• 退院直後の診療未実施減算の免除
• 診療未実施減算の経過措置の延長等
• 通所リハビリテーションの事業所規模別基本報酬の見直し
• ケアプラン作成に係る「主治の医師等」の明確化
• 介護老人保健施設における短期集中リハビリテーション実施加算の見
直し

自立支援・重度化防止に係る取組の推進
（１）日頃からの備えと業務継続に向けた取組の推進
• 通所介護等における入浴介助加算の見直し
• 通所リハビリテーションの入浴介助加算（Ⅱ）の見直し

＜口腔＞
• 居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の通所サービ
ス利用者に対する介入の充実
• 訪問サービス系及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携
の強化
• 居宅療養管理指導におけるがん末期の者に対する歯科衛生士等の介入
の充実
• 特定施設入居者生活介護サービスにおける口腔衛生管理の強化
• 施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化

＜栄養＞
• 居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の通所サービ
ス利用者に対する介入の充実【再掲】
• 管理栄養士による居宅療養管理指導の算定回数の見直し
• 退所者の栄養管理に関する情報連携の促進
• 再入所時栄養連携加算の対象の見直し

• 介護老人保健施設における在宅復帰・在宅療養支援機能の促進
• かかりつけ医連携薬剤調整加算の見直し

• ユニットケア施設管理者研修の努力義務化

LIFEを活用した質の高い介護
（１）日頃からの備えと業務継続に向けた取組の推進
• 科学的介護推進体制加算の見直し
• 自立支援促進加算の見直し
• アウトカム評価の充実のためのADL維持等加算の見直し

• アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し
• アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し

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