体外診断用医薬品の再評価について

中医協 材－１
５．９．２０

○ 高感度心筋トロポニン検査については、保険適用後に関連するガイドラインが改訂され、発症早期には他の心
筋トロポニン検査よりも診断精度が高く、心筋トロポニン検査において測定が推奨されている。

・急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版、日本循環器学会）より抜粋
図３ 急性冠症候群における心筋トロポニン測定のフローチャート
急性冠症候群を疑う患者では，診断・治療方針の決定・
リスク評価のために心筋バイオマーカーとしてすみやか
に心筋トロポニンを測定する（心筋トロポニンの測定は
高感度測定を推奨する）．ただし，ST 上昇型急性心筋梗
塞患者では，採血結果を待たずに再灌流療法の適応につ
いて検討する．非ST 上昇型急性冠症候群患者では，初回
心筋トロポニンの上昇がない場合でも症状出現から6 時
間以内では判断が難しいので，初回検査から1 ～ 3 時間
後に再度測定する．ただし，現状では心筋トロポニン測
定を定性で行っている施設もあり，その場合には再検は
症状出現後6 時間以降に行う．

・ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）

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