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○答申について 総-3-2 (14 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第584回 2/14)《厚生労働省》 |
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別紙様式6
再算定品目案不服意見書
区分
1 市場拡大再算定、2 効能変化再算定、3 用法用量変化再算定
通知された再算定品目の概要
販売名
汎用規格
主たる効能
主たる効能の一日用量
予想年間販売額
販売額の推移
再算定品目案に対する意見及びその根拠
上記により通知された再算定品目案に対する意見を提出します。
年
月
日
住所
法人にあっては、主
たる事務所の所在地
氏名
法人にあっては、名
称及び代表者の氏名
厚生労働大臣
殿
14
再算定品目案不服意見書
区分
1 市場拡大再算定、2 効能変化再算定、3 用法用量変化再算定
通知された再算定品目の概要
販売名
汎用規格
主たる効能
主たる効能の一日用量
予想年間販売額
販売額の推移
再算定品目案に対する意見及びその根拠
上記により通知された再算定品目案に対する意見を提出します。
年
月
日
住所
法人にあっては、主
たる事務所の所在地
氏名
法人にあっては、名
称及び代表者の氏名
厚生労働大臣
殿
14