施策名： レセプトオンライン請求の促進に向けたシステム改修について

令和３年度補正予算（案） １．２億円

① 施策の目的

社会全体としてデジタル化を進めているなかで、医療保険事務全体の効率化を図るため、紙レセプトを極力減少させる。

② 施策の概要

医療機関等のレセプト請求において、現在紙媒体による請求・申出が可能とされている「保険医療機関等からの返戻再請
求」及び「保険者からの再審査申出」についてオンライン請求を促進していくため、社会保険診療報酬支払基金及び国民健康
保険中央会の審査支払機能にかかるシステムにおいて必要な改修を行う。
③ 施策のスキーム図、実施要件（対象、補助率等）等

審査支払機能の在り方に関する検討会において取りまとめられた「審査支払機能の在り方に関する検討会報告書」（2021年3
月29日）において、紙レセプトを極力減少させていくため、2022年度中には、紙媒体で返戻されたレセプトに係る再請求を除き、
オンライン請求医療機関等について、再請求をオンラインによるものとされたところ。
上記取り組みに対応するため、社会保険診療報酬支払基金及び国民健康保険中央会の審査支払機能にかかるシステムに
おいて、関連帳票をオンラインで送付できるようにするための改修を行う。

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