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【参考資料４－６】（６）認知症介護基礎研修受講義務付けの効果に関する調査研究事業(調査票)［1.2MB］ (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38040.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会 介護報酬改定検証・研究委員会（第28回 2／28）《厚生労働省》 |
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管理者調査 調査票
※本調査にご回答いただく前に、別紙の調査実施要綱をご確認ください。
下記の項目について、あてはまる項目の番号に○をつけてください。
Ⅰ．貴事業所について
問１ 事業種別をご回答ください。（〇は 1 つ）
01 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
02 地域密着型介護老人福祉施設
03 介護老人保健施設
04 介護医療院・介護療養型医療施設
05 通所介護（デイサービス）
06 短期入所生活介護（ショートステイ）
07 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム等）
08 認知症対応型通所介護（認知症デイサービス）
09 小規模多機能型居宅介護
10 看護小規模多機能型居宅介護
11 認知症対応型共同生活介護（認知症グループホーム）
12 地域密着型特定施設入居者生活介護
13 その他
問２ 問１で回答した事業所と併設する事業所がある場合、事業種別をご回答ください。（あてはまる
ものすべてに○）
01 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
02 地域密着型介護老人福祉施設
03 介護老人保健施設
04 介護医療院・介護療養型医療施設
05 通所介護（デイサービス）
06 短期入所生活介護（ショートステイ）
07 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム等）
08 認知症対応型通所介護（認知症デイサービス）
09 小規模多機能型居宅介護
10 看護小規模多機能型居宅介護
11 認知症対応型共同生活介護（認知症グループホーム）
12 地域密着型特定施設入居者生活介護
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※本調査にご回答いただく前に、別紙の調査実施要綱をご確認ください。
下記の項目について、あてはまる項目の番号に○をつけてください。
Ⅰ．貴事業所について
問１ 事業種別をご回答ください。（〇は 1 つ）
01 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
02 地域密着型介護老人福祉施設
03 介護老人保健施設
04 介護医療院・介護療養型医療施設
05 通所介護（デイサービス）
06 短期入所生活介護（ショートステイ）
07 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム等）
08 認知症対応型通所介護（認知症デイサービス）
09 小規模多機能型居宅介護
10 看護小規模多機能型居宅介護
11 認知症対応型共同生活介護（認知症グループホーム）
12 地域密着型特定施設入居者生活介護
13 その他
問２ 問１で回答した事業所と併設する事業所がある場合、事業種別をご回答ください。（あてはまる
ものすべてに○）
01 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
02 地域密着型介護老人福祉施設
03 介護老人保健施設
04 介護医療院・介護療養型医療施設
05 通所介護（デイサービス）
06 短期入所生活介護（ショートステイ）
07 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム等）
08 認知症対応型通所介護（認知症デイサービス）
09 小規模多機能型居宅介護
10 看護小規模多機能型居宅介護
11 認知症対応型共同生活介護（認知症グループホーム）
12 地域密着型特定施設入居者生活介護
13 その他
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