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総ー1○高額医薬品(感染症治療薬)に対する対応について (19 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00249.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第585回 3/13)《厚生労働省》 |
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参考
高額医薬品(感染症治療薬)に対する対応
類似薬効比較方式による算定のため、
使用実態の著しい変化がない限り対象外
【 再算定(薬価収載後の価格調整)】
年間販売額
薬価改定時の
再算定
100億円超
予想販売額
比
10倍以上
通常の対応
(6月診療分の場合)
薬価引下げ率
原価計算
方式
類似薬効
比較方式
4月
10~25%
-
5月
6月
150億円超
2倍以上
10~25%
6月診療分
※1
10~15%
7月
薬価改定時以外の
再算定
(四半期再算定)
市場拡大再算定の
特例
(改定時・四半期)
350億円超
2倍以上
10~25%
10~15%
1,000億円超~
1,500億円以下
1.5倍以上
10~25%
1,500億円超
1.3倍以上
10~50%
8月
施行まで
7~8ヶ月程度要する
9月
NDBデータ抽出
10月
薬価算定組織
11月
中医協
告示
本剤に限った特例的な対応
※2
直近1年間の推計年間販売額
推計データ集計
薬価算定組織
中医協
告示
施行まで
約4ヶ月に短縮
施行(1日)
12月
1月
四半期ごとに、NDBに代え、
患者発生状況、投与割合、
出荷量等のデータに基づき
推計した年間販売額で適否を判定
年間販売額が
3,000億円超 かつ 10倍以上
の場合は
▲10%~ 2/3(66.7%)
本剤に限った特例的な対応
2月
施行(1日)
3月
※1)単月分×12
※2)収載後1年未満の場合は、
・3ヶ月分×4
・6ヶ月分×2
・9ヶ月分×4/3
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高額医薬品(感染症治療薬)に対する対応
類似薬効比較方式による算定のため、
使用実態の著しい変化がない限り対象外
【 再算定(薬価収載後の価格調整)】
年間販売額
薬価改定時の
再算定
100億円超
予想販売額
比
10倍以上
通常の対応
(6月診療分の場合)
薬価引下げ率
原価計算
方式
類似薬効
比較方式
4月
10~25%
-
5月
6月
150億円超
2倍以上
10~25%
6月診療分
※1
10~15%
7月
薬価改定時以外の
再算定
(四半期再算定)
市場拡大再算定の
特例
(改定時・四半期)
350億円超
2倍以上
10~25%
10~15%
1,000億円超~
1,500億円以下
1.5倍以上
10~25%
1,500億円超
1.3倍以上
10~50%
8月
施行まで
7~8ヶ月程度要する
9月
NDBデータ抽出
10月
薬価算定組織
11月
中医協
告示
本剤に限った特例的な対応
※2
直近1年間の推計年間販売額
推計データ集計
薬価算定組織
中医協
告示
施行まで
約4ヶ月に短縮
施行(1日)
12月
1月
四半期ごとに、NDBに代え、
患者発生状況、投与割合、
出荷量等のデータに基づき
推計した年間販売額で適否を判定
年間販売額が
3,000億円超 かつ 10倍以上
の場合は
▲10%~ 2/3(66.7%)
本剤に限った特例的な対応
2月
施行(1日)
3月
※1)単月分×12
※2)収載後1年未満の場合は、
・3ヶ月分×4
・6ヶ月分×2
・9ヶ月分×4/3
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