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医療機器の保険適用について令和6年3月29日 保医発0329第1号 (6 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001238004.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(3/29付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年4月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

30300BZX00324000

Initia T3シェル

別表2のとおり

京セラ株式会社

30400BZX00175000

Jsol 電極カテーテル

別表3のとおり

ジェイソル・メディカル株式会社

30400BZX00175000

Jsol 電極カテーテル

別表4のとおり

30500BZX00226000

NexMed 人工股関節システム

30500BZX00226000

決定機能区分

償還価格
(円)

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用カップ(直接
固定型) イ 特殊型
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ②冠状静脈洞型

¥185,000

ジェイソル・メディカル株式会社

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ①標準型

¥46,800

別表5のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ライナー イ 特殊型

¥73,000

NexMed 人工股関節システム

別表6のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

30500BZX00226000

NexMed 人工股関節システム

別表7のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

30500BZX00226000

NexMed 人工股関節システム

別表8のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

30500BZX00226000

NexMed 人工股関節システム

別表9のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用カップ(直接 ¥130,000
固定型)ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥70,600
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固 ¥266,000
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,400

30500BZX00226000

NexMed 人工股関節システム

キャンセラススクリュー

0840314188625

キャンセラススクリュー

0840314188632

キャンセラススクリュー

0840314188649

キャンセラススクリュー

0840314188656

キャンセラススクリュー

0840314188663

キャンセラススクリュー

0840314188670

キャンセラススクリュー

0840314188687

キャンセラススクリュー

0840314188694

キャンセラススクリュー

0840314188700

キャンセラススクリュー

0840314188717

¥66,100

ネクスメッドインターナショナル株式会社

059 オプション部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人工関節固定強化 ¥11,900
部品(Ⅰ)

30600BZX00005000

TMPマイクロカテーテルⅧ

TMPマイクロカテーテルⅧ

4580737310697

株式会社東海メディカルプロダクツ

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ ¥36,900
型 ア ブレードあり

30600BZX00005000

TMPマイクロカテーテルⅧ

TMPマイクロカテーテルⅧ

4580737310703

株式会社東海メディカルプロダクツ

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ②造影能強化型 ¥30,300

30600BZX00009000

ペルメディカ人工股関節セメントレスシステム

別表10のとおり

artmedica株式会社

30600BZX00009000

ペルメディカ人工股関節セメントレスシステム

別表11のとおり

artmedica株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック

30600BZX00010000

Sinobi プレート

セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 1本

4580036675565

セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 2本

4580036675572

セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 5本

4580036675589

5

株式会社高山医療機械製作所

¥266,000
¥96,400

060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型ス ¥2,930
クリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)