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医療機器の保険適用について令和6年3月29日 保医発0329第1号 (6 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001238004.pdf |
出典情報 | 医療機器の保険適用について(3/29付 通知)《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年4月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
30300BZX00324000
Initia T3シェル
別表2のとおり
京セラ株式会社
30400BZX00175000
Jsol 電極カテーテル
別表3のとおり
ジェイソル・メディカル株式会社
30400BZX00175000
Jsol 電極カテーテル
別表4のとおり
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
30500BZX00226000
決定機能区分
償還価格
(円)
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用カップ(直接
固定型) イ 特殊型
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ②冠状静脈洞型
¥185,000
ジェイソル・メディカル株式会社
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ①標準型
¥46,800
別表5のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ライナー イ 特殊型
¥73,000
NexMed 人工股関節システム
別表6のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
別表7のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
別表8のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
別表9のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用カップ(直接 ¥130,000
固定型)ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥70,600
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固 ¥266,000
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,400
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
キャンセラススクリュー
0840314188625
キャンセラススクリュー
0840314188632
キャンセラススクリュー
0840314188649
キャンセラススクリュー
0840314188656
キャンセラススクリュー
0840314188663
キャンセラススクリュー
0840314188670
キャンセラススクリュー
0840314188687
キャンセラススクリュー
0840314188694
キャンセラススクリュー
0840314188700
キャンセラススクリュー
0840314188717
¥66,100
ネクスメッドインターナショナル株式会社
059 オプション部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人工関節固定強化 ¥11,900
部品(Ⅰ)
30600BZX00005000
TMPマイクロカテーテルⅧ
TMPマイクロカテーテルⅧ
4580737310697
株式会社東海メディカルプロダクツ
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ ¥36,900
型 ア ブレードあり
30600BZX00005000
TMPマイクロカテーテルⅧ
TMPマイクロカテーテルⅧ
4580737310703
株式会社東海メディカルプロダクツ
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ②造影能強化型 ¥30,300
30600BZX00009000
ペルメディカ人工股関節セメントレスシステム
別表10のとおり
artmedica株式会社
30600BZX00009000
ペルメディカ人工股関節セメントレスシステム
別表11のとおり
artmedica株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
30600BZX00010000
Sinobi プレート
セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 1本
4580036675565
セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 2本
4580036675572
セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 5本
4580036675589
5
株式会社高山医療機械製作所
¥266,000
¥96,400
060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型ス ¥2,930
クリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
30300BZX00324000
Initia T3シェル
別表2のとおり
京セラ株式会社
30400BZX00175000
Jsol 電極カテーテル
別表3のとおり
ジェイソル・メディカル株式会社
30400BZX00175000
Jsol 電極カテーテル
別表4のとおり
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
30500BZX00226000
決定機能区分
償還価格
(円)
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用カップ(直接
固定型) イ 特殊型
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ②冠状静脈洞型
¥185,000
ジェイソル・メディカル株式会社
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ①標準型
¥46,800
別表5のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ライナー イ 特殊型
¥73,000
NexMed 人工股関節システム
別表6のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
別表7のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
別表8のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
別表9のとおり
ネクスメッドインターナショナル株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用カップ(直接 ¥130,000
固定型)ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ステムヘッド ア 大 ¥70,600
腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固 ¥266,000
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
¥96,400
30500BZX00226000
NexMed 人工股関節システム
キャンセラススクリュー
0840314188625
キャンセラススクリュー
0840314188632
キャンセラススクリュー
0840314188649
キャンセラススクリュー
0840314188656
キャンセラススクリュー
0840314188663
キャンセラススクリュー
0840314188670
キャンセラススクリュー
0840314188687
キャンセラススクリュー
0840314188694
キャンセラススクリュー
0840314188700
キャンセラススクリュー
0840314188717
¥66,100
ネクスメッドインターナショナル株式会社
059 オプション部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人工関節固定強化 ¥11,900
部品(Ⅰ)
30600BZX00005000
TMPマイクロカテーテルⅧ
TMPマイクロカテーテルⅧ
4580737310697
株式会社東海メディカルプロダクツ
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ ¥36,900
型 ア ブレードあり
30600BZX00005000
TMPマイクロカテーテルⅧ
TMPマイクロカテーテルⅧ
4580737310703
株式会社東海メディカルプロダクツ
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ②造影能強化型 ¥30,300
30600BZX00009000
ペルメディカ人工股関節セメントレスシステム
別表10のとおり
artmedica株式会社
30600BZX00009000
ペルメディカ人工股関節セメントレスシステム
別表11のとおり
artmedica株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固
定型) ア 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック
30600BZX00010000
Sinobi プレート
セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 1本
4580036675565
セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 2本
4580036675572
セルフドリリングスクリュー 1.5×5mm 5本
4580036675589
5
株式会社高山医療機械製作所
¥266,000
¥96,400
060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型ス ¥2,930
クリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)